动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值
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邓志妤 陈敏 黄明毅 张平 深圳市龙岗中心医院心电图室;
【摘要】目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例(91.36%),共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次(84.65%),显著高于有症状的心肌缺血(15.35%),P0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著(P0.05)。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。
【关键词】 动态心电图 冠心病 无症状心肌缺血 诊断
【分类号】R541.4
在冠心病的病情发展中心肌缺血是一个非常重要的环节,如果没有在早期进行干预治疗,将会产生极大的不利影响。在临床上六成以上的心肌缺血发作时都没有典型症状,因此称为无症状性心肌缺血。近几年来,无症状心肌性缺血已经逐步成为冠心病防治的重点。但是由于其发作症状不明显,
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[摘要] 目的 探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。 方法 随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者，采用动态心电图对其连续观测1 d，然后回放分析ST段的位移值等指标。 结果 220例患者中发生心肌缺血者201例(91.36%)，共检测出心肌缺血671次，其中心肌缺血为568次(84.65%)，显著高于有症状的心肌缺血(15.35%)，P < 0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著(P < 0.05)。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。 结论 动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段，是一种无创的辅助检查手段，对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义，值得推广。
[关键词] 动态心电图；冠心病；无症状心肌缺血；诊断
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