儿童社区和院内获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析
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郭佐华 夏献颗 赵利 周建峰 湖南省湘潭县人民医院检验科微生物室;
【摘要】目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)细菌病原构成及耐药性的差异,给临床提供参考。方法对本院2010年6月～2011年5月收治的CAP患儿120例,HAP患儿80例,均进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 120例CAP患儿共培养细菌134株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌;80例HAP患儿共培养细菌94株,细菌构成前5位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌;HAP患儿中大肠埃希菌耐药率与CAP无明显差异(P0.05),HAP中肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ+TMP耐药率远高于CAP(P0.05);HAP阴沟肠杆菌对庆大霉素、SMZ+TMP、头孢哌酮舒巴坦耐药率明显高于CAP(P0.05);HAP铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素耐药率明显高于CAP(P0.05);HAP鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ+TMP耐药率明显高于CAP(P0.05)。结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌在CAP致病最多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌在HAP致病最多,并且HAP致病菌耐药率高于CAP。
【关键词】 小儿肺炎 致病菌 耐药性 药敏试验
【分类号】R446.5
社区获得性肺炎(CAP)是小儿肺炎中最常见的情况,是指健康儿童在院外感染肺炎。院内获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎[1-2]。随着抗生素滥用现象的发展,小儿肺炎的耐药菌不断增加,为提高小儿肺炎的治愈率,笔者对本院2
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[摘要] 目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)细菌病原构成及耐药性的差异，给临床提供参考。 方法 对本院2010年6月～2011年5月收治的CAP 患儿120例，HAP患儿80例，均进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。 结果 120例CAP患儿共培养细菌134株，细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌；80例HAP患儿共培养细菌94株，细菌构成前5位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌；HAP患儿中大肠埃希菌耐药率与CAP无明显差异(P > 0.05)，HAP中肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ+TMP耐药率远高于CAP(P < 0.05)；HAP阴沟肠杆菌对庆大霉素、SMZ+TMP、头孢哌酮舒巴坦耐药率明显高于CAP(P < 0.05)；HAP铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素耐药率明显高于CAP(P < 0.05)；HAP鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ+TMP耐药率明显高于CAP(P < 0.05)。 结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌在CAP致病最多，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌在HAP致病最多，并且HAP致病菌耐药率高于CAP。
[关键词] 小儿肺炎；致病菌；耐药性；药敏试验
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