[摘要] 目的 探索老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。 方法 对本院42例老年低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 42例患者以急性脑梗死收住院，确诊为低血糖昏迷后经治疗意识均转清醒。 结论 对于老年昏迷患者，临床医生的诊断不能仅局限于脑血管意外，鉴别诊断应考虑低血糖昏迷，详问病史，仔细查体，以减少误诊。

    [关键词] 低血糖；昏迷；脑梗死；误诊

    [中图分类号] R587.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2012)01(c)-152-02

    糖尿病目前已成为世界性的流行疾病，特别是近20年，随着生活方式的巨变和生活水平的提高，我国的糖尿病患病率急剧增加，因未监测血糖、尿糖，盲目服用降血糖药，常常发生低血糖。而低血糖作为糖尿病的急性并发症之一，多发生于夜间，突发昏迷、偏瘫、失语、甚至抽搐发作等症状和体征，不易被发现，急诊查头部CT无出血灶，易被误诊为急性脑梗死而延误诊治。现将本院2002年5月～2011年6月收治的42例低血糖昏迷误诊为急性脑梗死的患者分析报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者男22例，女20例，年龄60～82岁，平均69.7岁，均有糖尿病史，病程1～27年不等，并长期坚持应用降糖药物，长期服消喝丸7例，格列苯脲7例，胰岛素2例，自服糖乐胶囊、胰宝糖清颗粒等广告降糖药13例，合并糖尿病肾病9例，高血压病史16例，脑血管病史13例，房颤病史4例。合用阿司匹林13例，合用普萘洛尔5例。

    1.2 临床表现

    42例患者均为急性起病 ......