急性心肌梗死患者应用尿激酶早期溶栓治疗的临床体会(2)
UK是从尿液中提取的一种蛋白水解酶，是目前国内应用最广泛的溶栓药物。UK无抗原性和变态反应，可直接激活纤溶酶原，使其裂解生成纤溶酶，从而水解血栓的主要成分纤维蛋白，降解为纤维蛋白水解物而使冠脉内新形成的血栓溶解，将闭塞的冠状动脉血管再通，最终达到降低心肌梗死范围、改善心功能、减少AMI并发症，提高患者预后及生活质量。典型的AMI患者诊断并不困难，一经确诊则早期应用UK进行溶栓治疗，之后给予抗凝剂有效预防再闭塞或脑梗，同时视患者具体病情给予相应治疗，如应用ACEI、β-受体阻滞剂、他汀类药物等。本研究结果显示经UK早期溶栓治疗后，再通率为70.9%(22/31)，溶栓时间距离发病时间愈早再通率愈高，与潘有平[7]、高德才[8]报道结论一致。早期UK静脉溶栓安全、有效，近年来随着溶栓治疗的广泛开展，溶栓过程中发生的并发症如低血压、再灌注损伤引起的心律失常等问题逐渐引起人们的关注，提示在治疗过程中应加强心电图及血压的监护。
总之，早期UK溶栓不失为治疗AMI的有效方法，可尽早开通闭塞血管，并为挽救坏死心肌赢得时间，其经济、简便、快捷、安全的特点尤其适合在基层医院推广应用。
[参考文献]
[1] 叶艳芳. 基层医院早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的体会[J]. 医学理论与实践，2011,24(15)：1762-1763.
[2] 中华心血管病杂志编委会. AMI溶栓治疗参考方案[J]. 中华心血管病杂志，2006，24(5)：238.
[3] 刘勇，刘艳丽，周永立，等. 基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死128例临床观察[J]. 岭南心血管病杂志，2011，17(3)：218-220.
[4] 唐观跃. 尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床分析[J]. 中国初级卫生保健，2009，23(6)：131-132.
[5] 刘升科. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死60例[J]. 内科，2007，2(1)：53-54.
[6] 郭木恭. 尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死46例临床疗效分析[J]. 中外医学研究，2010，8(8)：75-76.
[7] 潘有平. 早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死25例临床观察[J]. 临床和实验医学杂志，2011，10(12)：906-907.
[8] 高德才. 急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗40例临床分析[J]. 医学理论与实践，2011，24(1)：38-39.
(收稿日期：2011-11-24), http://www.100md.com(梁汉林)
总之，早期UK溶栓不失为治疗AMI的有效方法，可尽早开通闭塞血管，并为挽救坏死心肌赢得时间，其经济、简便、快捷、安全的特点尤其适合在基层医院推广应用。
[参考文献]
[1] 叶艳芳. 基层医院早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的体会[J]. 医学理论与实践，2011,24(15)：1762-1763.
[2] 中华心血管病杂志编委会. AMI溶栓治疗参考方案[J]. 中华心血管病杂志，2006，24(5)：238.
[3] 刘勇，刘艳丽，周永立，等. 基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死128例临床观察[J]. 岭南心血管病杂志，2011，17(3)：218-220.
[4] 唐观跃. 尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床分析[J]. 中国初级卫生保健，2009，23(6)：131-132.
[5] 刘升科. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死60例[J]. 内科，2007，2(1)：53-54.
[6] 郭木恭. 尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死46例临床疗效分析[J]. 中外医学研究，2010，8(8)：75-76.
[7] 潘有平. 早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死25例临床观察[J]. 临床和实验医学杂志，2011，10(12)：906-907.
[8] 高德才. 急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗40例临床分析[J]. 医学理论与实践，2011，24(1)：38-39.
(收稿日期：2011-11-24), http://www.100md.com(梁汉林)