中青年、中老年患者宫颈癌病理特点分析
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[摘要] 目的 探讨中青年、中老年宫颈癌患者病理特点的异同点。 方法 以2005年1月～2011年6月来本院治疗的年龄 ≤ 35岁者(中青年组)及年龄 > 35岁者(中老年组)的宫颈癌患者为观察对象。对所有研究对象的病历资料进行回顾性分析，并对临床病理资料(临床分期、病理类型)进行分析、整理。 结果 中青年组Ⅰb期最多，占32.50%，其他依次为0期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅰa期、Ⅲb期；中老年组Ⅱa期最多，占30.00%，其他依次为Ⅰb期、Ⅱb、期、Ⅲa期、0期、Ⅰa期、Ⅱa期、Ⅲb期。0期、Ⅱa期、Ⅱb期所占比例两组相比差异有统计学意义(P < 0.05)。两组均以鳞癌为主要病理类型，其他依次为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌、腺鳞癌。各病理分型两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 病理类型中青年、中老年宫颈癌患者均以鳞癌为主，临床分型中青年人以Ⅰb期为主，中老年人Ⅱa期为主。
[关键词] 宫颈癌；年龄；临床分期；病理类型
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0179-02
宫颈癌是一种较为常见的妇科恶性肿瘤，其恶性程度较高，预后较差，以中老年人为好发人群，但近年来有年轻化的趋势，严重威胁着妇女的生命健康。宫颈癌的发病情况与患者的年龄具有一定的相关性，目前尚不明确。笔者结合临床工作经验就中青年( ≤ 35岁)、中老年( > 35岁)宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究以2005年1月～2011年6月在本院妇科住院治疗的宫颈癌患者为观察对象，其中收集年龄 ≤ 35岁者(中青年组)40例，年龄 > 35岁者(中老年组)40例。所有患者均符合宫颈癌的诊断标准[1]，临床病理资料完整，排除其他脏器恶性肿瘤或有转移者。
1.2 方法
对所有研究对象的病历资料进行回顾性分析，并对临床病理资料(临床分期、病理类型)进行分析、整理。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对资料进行分析，计数资料用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床分期比较
中青年组Ⅰb期最多，占32.50%，其他依次为0期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅰa期、Ⅲb期；中老年组Ⅱa期最多，占30.00%，其他依次为Ⅰb期、Ⅱb、期、Ⅲa期、0期、Ⅰa期、Ⅱa期、Ⅲb期。0期、Ⅱa期、Ⅱb期所占比例两组相比差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组病理分型比较
两组均以鳞癌为主要病理类型，其他依次为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌、腺鳞癌。各病理分型两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。腺癌患者约占非鳞癌患者总人数的90.00%。见表2。
3 讨论
宫颈癌是育龄期妇女常见的恶性肿瘤之一，年轻妇女和绝经期妇女由于不是处在宫颈癌的高发年龄段而往往被忽视，但是发病年轻化趋势和绝经期患者不良的预后使她们逐渐成为两个重要而特殊的人群。近年来宫颈癌发病率及病死率有下降的趋势，但中青年(年龄 ≤ 35岁)发病率呈现出逐渐上升的趋势[1]，这可能与吸烟嗜酒不良生活习惯及性生活开始年龄提前、环境污染等因素有关[2-3]。研究结果表明，宫颈癌患者临床分期以Ⅰb、Ⅱa期分主[4]。而本研究结果表明，临床分期中青年人以Ⅰb期为主(占32.50%)，中老年人Ⅱa期为主(占30.00%)。这与上述学者的研究基本相符。有研究表明，在宫颈癌患者中鳞癌患者所占的比例最高[5]。这与本研究结果相似。非鳞癌中最常见的病理类型是腺癌。本研究结果显示，腺癌患者约占非鳞癌患者总人数的90.00%。目前普遍认为临床分期是影响预后的重要因素，因此能够在早期阶段发现宫颈癌对于提高年轻患者的预后，特别是保留年轻患者的生育功能具有重要的意义。定期进行宫颈癌筛查，有利于早期发现宫颈癌及癌前病变和早期治疗，是降低宫颈癌发病率、阻断宫颈浸润癌发展和减少死亡率的重要手段。
综上所述，中青年、中老年宫颈癌患者的病理类型均无明显区别，均以鳞癌为主，而临床分型中青年人以Ⅰb期为主，中老年人Ⅱa期为主。
[参考文献]
[1] 吴梅婧，陈丽荣，孙文勇，等. 子宫颈小细胞癌临床与病理研究[J]. 浙江预防医学，2008，34(9)：126-129.
[2] 马松，安琳. 1996～2005年中国女性宫颈癌死亡水平研究[J]. 现代预防医学，2009，36(1)：4 ......
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