消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病(2)
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参见附件。
1.5 统计学处理
采用t检验及χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 PASI评分比较
两组治疗前PASI比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，两组治疗后与治疗前组内比较，治疗后PASI评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P < 0.05)，治疗后治疗组PASI 评分低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05 )，见表1。
2.2 临床疗效
治疗后两组临床疗效比较，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表2。
2.3 不良反应
两组患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均未见异常。
3 讨论
银屑病，又名“牛皮癣”，在人群中的发病率为0.1%～3.0%，且以青壮年为多，由于目前银屑病的确切病因与发病机理尚不明了，因此还不能达到根治的目的，对于银屑病这类需要长期治疗的疾病，安全有效、副作用小的中医中药或中西医结合治疗，就显示了一定的优势。
中医认为：银屑病多由素体蕴热、复感风湿寒邪、先侵袭肺胃而后蕴于肌肤，致气血运行失畅，营卫失调，瘀久化燥，使皮肤失去濡养所致。治疗采用辩证施治的原则，以清热解毒、凉血活血、祛风止痒为主[3]。消银胶囊为清热凉血的纯中药制剂，其有效成分苦参、白癣皮为除湿止痒；金银花、防风、牛蒡子、蝉蜕为疏风清热解毒；当归、红花活血化瘀，养血润燥；地黄、玄参清热凉血，养阴生津；牡丹皮、赤芍清热凉血、清心安神。诸药配伍，使凉血润燥、祛风止痒效果更强大[4]。
复方甘草酸苷是由甘草酸、L-半胱氨酸、甘氨酸组成的复方制剂，具有强大的抗感染、抗变态反应、免疫调节、免疫激活及抗肿瘤和类固醇样等药理作用，在临床上被广泛应用，在皮肤科常用于湿疹、皮炎、系统性红斑狼疮、银屑病等疾病的治疗。银屑病与机体的体液免疫、细胞免疫和补体功能异常有密切关系[5]。依据这一理论，笔者联合复方甘草酸苷治疗银屑病，其主要成分甘草酸，可抑制亢进的毛细血管通透性，调节T细胞活性，诱发γ-干扰素，产生活化自然杀伤细胞，对补体有一定抑制作用。甘草酸和L-半胱氨酸，具有镇静，催眠等中枢神经系统抑制作用，从而阻断因精神紧张、劳累使病情加重及恶性循环产生。复方甘草酸苷具有糖皮质激素样作用，但它本身不是糖皮质激素，其甘氨酸成分可减少伪醛固酮作用，减少钠水潴留的发生率，因此无皮质激素不良反应，临床应用有较高的安全性[6]。
综上所述，消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病有确切疗效，且安全副作用小，为中西医结合治疗银屑病提供了新途径，值得临床应用。
[参考文献]
[1] 赵辨. 临床皮肤病学[M]. 3版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：762. [2] Marks R，Barton SP，shuttleworth D，et al. Assessment of disease progress in psoriasis[J]. Arch Dermatol，1989，125(2)：235-240.
[3] 刘忠恕 ......
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