我院近5年来用药不良反应回顾分析
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[摘要] 目的 探讨并评价抗感染类药物引发的不良反应(ADR)情况，为临床药物的合理应用提供理论依据。 方法 对本院2006年1月～2010 年12月收集的210 例ADR不良反应报告通过建立数据库进行统计分析。 结果 在210 例ADR报告中，总计有38个药物品种，在ADR 报告中的例数位居前三位的依次为头孢菌素类(27.14%)、青霉素类药物(20.95%)、喹诺酮类(17.62%)；皮肤与附件发生ADR比例最高为67.62%，消化系统(15.71%)与局部反应(9.52%)也占有较高的比例。 结论 应重视药敏试验监测以及临床用药不良反应，保证临床用药的安全性。
[关键词] 用药不良反应；抗感染药物；药敏试验；回顾分析
[中图分类号] R94 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0147-02
Retrospective analysis of adverse drug reaction in 5 years in our hospital
TANG Xianbin
Pharmacy Department of Zhuzhou First Hospital in Hunan Province, Zhuzhou 412000, China
[Abstract] Objective To explore and evaluate the anti-infective drugs induced adverse reaction (ADR), for clinical provide theoretical basis for rational use of drugs. Methods From Jan 2006 to Dec 2010, 210 ADR cases reports were collected and the database were established for statistical analyzed in our hospital. Results A total of 38 drugs in 210 ADR reports, the number of cases in the top 3 of the order of cephalosporins (27.14%), penicillins (20.95%), quinolones (17.62%); The skin and attachment had the highest proportion 67.62%, the digestive system (15.71%) and local response (9.52%) also had a higher proportion. Conclusion It should pay attention to drug susceptibility testing and clinical monitoring of ADR, to ensure the safety of clinical drug.
[Key words] Adverse drug reaction; Anti-infective drugs; Drug sensitivity test; Retrospective analysis
为了进一步提高医疗服务质量，确保临床上的合理用药，避免发生药源性疾病，本文对本院2006年1月～2010 年12月期间收集的210 例ADR不良反应报告通过建立数据库进行回顾性分析，旨在为临床药物的合理应用提供理论依据。
1 资料与方法
本组研究资料来自2006年1月～2010 年12月期间本院的临床医生、护理人员以及临床药师提供的ADR不良反应报告， 对其中的因果关系进行评价，将被评价为可能、很可能以及肯定的共计210 例报告建立数据库并进行统计分析，根据患者的性别、年龄、给药方式、药物类别以及临床症状，对ADR发生的临床表现以及分布情况等，进行回顾性分析并评价。
2 结果
2.1 基本资料分析
2.1.1 性别与年龄 本组共计210 例ADR报告中，包括男性101例，占48.10%，女性109 例，占51.90%；患者年龄在7～92岁，其中 ≤ 10岁者2例，占0.9%；11～30岁者42例，占20.0%；31～50岁者36例，占17.1%；51～70岁者93例，占44.2%；71～90岁者35例，占17.6%；> 90岁者2例，占0.9%。
2.1.2 给药途径分析 49例患者通过口服给药，150例为静脉注射，6例为肌内注射，其他途径给药5例。
2.1.3 因果关系评价 参照国家食品药品监督管理局的制订的药物不良反应因果关系评价标准做出评价[1]，其中15例为肯定；106例为很可能；89例为可能。
2.1.4 不良反应结果影响 共154例患者对原患疾病的影响不明显，46 例出现病程延长，10例发生病程加重。其中133例实施对症治疗，77例根据病情不需接受治疗，通过停药处理。最终64例治愈，145例好转，1例出现后遗症，无死亡病例。
2.2 ADR 分布状况
2.2.1 ADR相关的药品分布情况 本组共计210 例ADR报告中，总计有38个药物品种，在ADR报告中的例数位居前三位的依次为头孢菌素类、青霉素类药物、喹诺酮类位。ADR报告表统计的患者例数、所占比例以及药品名称见表1。
2.2.2 ADR相关的临床症状 根据ADR发生位置与临床症状将210 例ADR报告进行分类，皮肤与附件发生ADR比例最高为67.62%，消化系统与局部反应也占有较高的比例，见表2。
3 讨论
在本组全部210 例ADR报告中，大于50 岁患者占63.2%。由于中老年患者多具有程度不等的脏器功能衰退现象，因此其对药物剂量存在较大的个体性差异[2]，而且中老年患者对药物的耐受性不如青壮年患者[3]。本组结果显示150例为静脉注射，这一结果提示在使用注射剂时需要更加小心预防用药风险，在用药过程中必须遵照标准操作规程，确保合适的输液速度以及合理的药物配伍等[4]。
对表1进行分析显示在ADR 报告中的例数位居前三位的依次为头孢菌素类、青霉素类药物、喹诺酮类。由于头孢菌素类药物具有较好抗菌能力，临床疗效较为理想，而且毒性较低，因此在大部分医院的临床上被广泛使用。本院喹诺酮类药物ADR 的发生比例也较高 ......
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