2.2.2 其他病毒 风疹病毒及其疫苗可以导致滑膜炎发生，因此，作为RA可能的诱发因素已经引起关注，活风疹病毒已从慢性多发性关节炎或寡关节炎患者的滑液中分离得到。国外报道逆转录病毒感染患者出现RA样关节炎症状，且与对照人群或骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者相比，RA患者的病毒mRNA表达量增加，提示该种病毒与RA的致病性相关，相反RA是否由逆转录病毒感染所致，尚缺乏确切的证据[12]。与RA致病相关的其他病毒如乙型、丙型肝炎病毒，腮腺炎病毒，细小病毒等均有所报道。

    2.3 支原体和衣原体

    支原体和衣原体常是引起动物体内急性或慢性关节炎的重要因素，可以导致免疫系统紊乱，因而是否为RA的致病病原体被投以关注。早在20世纪60年代，许多实验室曾经开展对RA患者体内支原体和衣原体的检测，但几乎没有分离成功的报道，仅是检测到血清抗体或是病原体基因，感染的患者也会出现多关节痛或多关节炎等症状，表明支原体或衣原体与类风湿关节炎发病有一定的联系[13]。

    3 激素

    类风湿关节炎患者男女比例为2∶1~3∶1，而怀孕对类风湿的病情具有一定缓解作用。研究表明 ......