腹腔镜胃穿孔修补术的综合疗效观察(2)
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参见附件。
2.2 两组患者术前、术后1、3 d的血清CRP、IL-6及TNF-α水平比较
将两组患者术前及术后1、3 d的血清CRP、IL-6及TNF-α水平进行比较，具体见表2。
由表2可见，术前两组患者的血清CRP、IL-6及TNF-α水平比较，P均 > 0.05，差异均有统计学意义，而术后1 d及3 d观察组的血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组，P均 < 0.05，差异均有统计学意义。
3 讨论
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，其主要为溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔，临床表现为剧烈的腹痛、休克、恶心呕吐及发热等。其治疗主要以手术修补穿孔为主。腹腔镜手术修补是近年来临床应用于胃穿孔修补的有效术式之一，且其满足了微创的需求，对患者的手术性创伤更小，也更为受患者和医师的欢迎等[3-4]。
本文中笔者就腹腔镜胃穿孔修补术的综合疗效进行观察，通过与开腹手术相比较，发现其在改善患者的各项临床疗效评估指标方面均体现出积极的作用，其较开腹手术在住院时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、并发症发生率方面均显示出明显的优势，同时对患者围术期的炎性因子水平如血清CRP、IL-6及TNF-α水平进行对比，发现腹腔镜手术组的这些炎性因子水平也呈现出较低的水平，说明机体对手术的创伤引起的应激性反应较小，故炎性因子水平也较低，肯定了其对患者的不良影响较小的优点[5-6]。
综上所述，笔者认为腹腔镜胃穿孔修补术的临床疗效较佳，且对患者的手术性创伤更小，患者的应激反应也更小。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-12-26)
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