细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察(1)
[摘要] 目的 探索细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法 将200例患儿随机分为两组，对照组90例予以抗感染、止咳、平喘等常规治疗，治疗组110例在常规治疗的基础上予以细辛脑注射液0.4~0.5 mg/(kg·d)静滴，用5%~10%葡萄糖注射液稀释后静滴，每日1次，疗程5~7 d。 结果 治疗组呼吸道症状、体征的缓解，退热及缩短病程均优于对照组(P < 0.01)，治疗组总有效率为95.45%，对照组总有效率为85.55%，治疗组明显优于对照组(P < 0.01)。 结论 细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，安全可靠。
[关键词] 小儿毛细支气管炎；细辛脑注射液；中药；疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0113-02
Clinical effect of asarone injection in the treatment of children bronchiolitis
GUO Yunwei
The General Hospital of Yongmei Group in Henan Province, Yongcheng 476600, China
[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect of asarone injection in bronchiolitis. Methods Two hundred cases of children with bronehiolitis were randomly divided into two groups. The control group (n = 90) were given comprehensive treatment such as anti-infective, anti-virus, anti-asthmatic and so on. The treatment group (n = 110) used asarone injection 0.4-0.5 mg/(kg·d), 5% or 10% of the diluted glucoge injection, intravenous drip, once a day, for the course of 5 to7 days. Results Respiratory tract symptoms and signs of remission, fever and the shortening the couese in the treatment group were better than the control group (P < 0.01), the total effective rate of the treatment group in 95.45% was significantly better than the control group in 85.55% (P < 0.01). Conclusion Use of assrone injection in the treat-ment of bronchiolitis has good efficacy and it is safe, precise and reliable.
[Key words] Asarone; Bronchiolitis; Traditional Chinese medicine; Effect
毛细支气管炎是小儿时期常见的呼吸道感染疾病，以冬春严寒季节多发，婴幼儿发病率最高，严重影响小儿健康。本科自2009年1月以来采用细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎，取得了良好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
200例均为2009年1月～2011年11月在本科住院患儿，均符合文献[1]相关诊断标准，以咳喘、发热为主症，肺部听诊可闻及干湿啰音，X线胸片提示肺部实性改变，随机分为两组。治疗组110例，男56例，女54例；年龄6个月～3岁，平均1.6岁，发病时间1～7 d，平均2 d，体温 > 39℃ 14例，38～39℃ 40例，< 38℃ 56例；对照组90例，男48例，女42例；年龄6个月～3岁，平均1.6岁，发病1～7 d，平均2.5 d，体温> 39℃ 12例，38～39℃ 42例，< 38℃ 36例。两组性别、年龄及病程、病情大致分布一致，差异无统计学意义(P < 0.01)。
1.2 治疗方法
治疗组在常规治疗的基础上予细辛脑注射液0.4~0.5 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～150 mL静脉点滴，每日1次；对照组予以抗感染、止咳、平喘等常规治疗。两组病例中若有超高热患儿均给予退热等对症支持治疗，且疗法相同。疗程均为7～10 d。
1.3 疗效标准
显效：5 d内体温恢复正常，咳喘症状明显改善，肺部啰音消失，胸片示肺部炎症影明显减少或消失。有效：5 d内体温下降，咳喘症状减轻，肺部啰音减少，胸片示肺部炎症有所吸收。无效：症状、体征均无明显改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料以率(%)表示，组间比采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。统计两组患者治疗后平均退热时间、咳喘症状减轻时间及总有效率。
2 结果
2.1疗效观察
对照组治疗后平均退热时间为(2.82±1.15) d，咳喘症状减轻时间为(3.81±1.26) d；治疗组治疗后平均退热时间为(2.22±1.11) d，咳喘症状减轻时间为(2.33±1.26) d。对照组治疗后显效50例，有效27例，无效13例，总有效率为85.55%；治疗组治疗后显效70例，有效35例，无效5例，总有效率为95.45%。两组患者治疗后平均退热时间、咳喘症状减轻时间、总有效率比较差异均有统计学意义(P < 0.05)，说明治疗组疗效优于对照组。
2.2不良反应
治疗组发生不良反应3例，其中恶心2例，胸闷1例，不良反应发生率为2.7%，对照组发生不良反应2例，恶心1例，头痛1例，不良反应发生率为2.2%。两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
3讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，多见于2岁以内，尤以2～6个月婴幼儿多见，多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。少数由副流感病毒、腺病毒及支原体引起，也可混合感染。一年四季均可发病，多见于冬春季节，其特点为广泛的毛细支气管炎炎症，感染后引起患儿气道痉挛及气道分泌物增加，表现为咳嗽、喘憋，有明显的毛细支气管炎阻塞现象，是儿科常见急重症，如控制不及时，易导致呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等严重并发症而危及生命。目前主要采用抗病毒、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等治疗。解除呼吸道阻塞，改善通气，控制喘憋是治疗毛细支气管炎的关键。
细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分，是国内唯一的中药单体合成抗感染，止咳，平喘药物[2]，主要成分为α-细辛脑，祖国医学认为石菖蒲有化痰开窍、镇静解痛的作用，其纯度高、不良反应小、安全范围大。实验已证实其具有止咳、祛痰、平喘、解痉、镇静及抗惊厥等作用[3]。, 百拇医药(郭云伟)
[关键词] 小儿毛细支气管炎；细辛脑注射液；中药；疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0113-02
Clinical effect of asarone injection in the treatment of children bronchiolitis
GUO Yunwei
The General Hospital of Yongmei Group in Henan Province, Yongcheng 476600, China
[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect of asarone injection in bronchiolitis. Methods Two hundred cases of children with bronehiolitis were randomly divided into two groups. The control group (n = 90) were given comprehensive treatment such as anti-infective, anti-virus, anti-asthmatic and so on. The treatment group (n = 110) used asarone injection 0.4-0.5 mg/(kg·d), 5% or 10% of the diluted glucoge injection, intravenous drip, once a day, for the course of 5 to7 days. Results Respiratory tract symptoms and signs of remission, fever and the shortening the couese in the treatment group were better than the control group (P < 0.01), the total effective rate of the treatment group in 95.45% was significantly better than the control group in 85.55% (P < 0.01). Conclusion Use of assrone injection in the treat-ment of bronchiolitis has good efficacy and it is safe, precise and reliable.
[Key words] Asarone; Bronchiolitis; Traditional Chinese medicine; Effect
毛细支气管炎是小儿时期常见的呼吸道感染疾病，以冬春严寒季节多发，婴幼儿发病率最高，严重影响小儿健康。本科自2009年1月以来采用细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎，取得了良好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
200例均为2009年1月～2011年11月在本科住院患儿，均符合文献[1]相关诊断标准，以咳喘、发热为主症，肺部听诊可闻及干湿啰音，X线胸片提示肺部实性改变，随机分为两组。治疗组110例，男56例，女54例；年龄6个月～3岁，平均1.6岁，发病时间1～7 d，平均2 d，体温 > 39℃ 14例，38～39℃ 40例，< 38℃ 56例；对照组90例，男48例，女42例；年龄6个月～3岁，平均1.6岁，发病1～7 d，平均2.5 d，体温> 39℃ 12例，38～39℃ 42例，< 38℃ 36例。两组性别、年龄及病程、病情大致分布一致，差异无统计学意义(P < 0.01)。
1.2 治疗方法
治疗组在常规治疗的基础上予细辛脑注射液0.4~0.5 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～150 mL静脉点滴，每日1次；对照组予以抗感染、止咳、平喘等常规治疗。两组病例中若有超高热患儿均给予退热等对症支持治疗，且疗法相同。疗程均为7～10 d。
1.3 疗效标准
显效：5 d内体温恢复正常，咳喘症状明显改善，肺部啰音消失，胸片示肺部炎症影明显减少或消失。有效：5 d内体温下降，咳喘症状减轻，肺部啰音减少，胸片示肺部炎症有所吸收。无效：症状、体征均无明显改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料以率(%)表示，组间比采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。统计两组患者治疗后平均退热时间、咳喘症状减轻时间及总有效率。
2 结果
2.1疗效观察
对照组治疗后平均退热时间为(2.82±1.15) d，咳喘症状减轻时间为(3.81±1.26) d；治疗组治疗后平均退热时间为(2.22±1.11) d，咳喘症状减轻时间为(2.33±1.26) d。对照组治疗后显效50例，有效27例，无效13例，总有效率为85.55%；治疗组治疗后显效70例，有效35例，无效5例，总有效率为95.45%。两组患者治疗后平均退热时间、咳喘症状减轻时间、总有效率比较差异均有统计学意义(P < 0.05)，说明治疗组疗效优于对照组。
2.2不良反应
治疗组发生不良反应3例，其中恶心2例，胸闷1例，不良反应发生率为2.7%，对照组发生不良反应2例，恶心1例，头痛1例，不良反应发生率为2.2%。两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
3讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，多见于2岁以内，尤以2～6个月婴幼儿多见，多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。少数由副流感病毒、腺病毒及支原体引起，也可混合感染。一年四季均可发病，多见于冬春季节，其特点为广泛的毛细支气管炎炎症，感染后引起患儿气道痉挛及气道分泌物增加，表现为咳嗽、喘憋，有明显的毛细支气管炎阻塞现象，是儿科常见急重症，如控制不及时，易导致呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等严重并发症而危及生命。目前主要采用抗病毒、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等治疗。解除呼吸道阻塞，改善通气，控制喘憋是治疗毛细支气管炎的关键。
细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分，是国内唯一的中药单体合成抗感染，止咳，平喘药物[2]，主要成分为α-细辛脑，祖国医学认为石菖蒲有化痰开窍、镇静解痛的作用，其纯度高、不良反应小、安全范围大。实验已证实其具有止咳、祛痰、平喘、解痉、镇静及抗惊厥等作用[3]。, 百拇医药(郭云伟)