我院179例喹诺酮类药物不良反应情况分析
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[摘要] 目的 了解本院喹诺酮类药物不良反应发生情况，为临床合理用药提供依据。 方法 回顾性调查2007年6月～2010年6月本院喹诺酮类药物不良反应发生报告，从ADR报告涉及的药品种类及给药途径、ADR累及的系统和临床表现等方面进行分析。 结果 ADR报告涉及的药品种类，前5位的分别为左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星和莫西沙星；给药途径以静脉注射为主；ADR主要累消化系统、皮肤、中枢神经系统等。 结论 喹诺酮类药物不良反应多，医生应高度重视，合理用药。
[关键词] 喹诺酮；不良反应；合理用药；分析
[中图分类号] R97 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)02(c)-0174-02
喹诺酮类药物属人工合成抗菌药，具有抗菌谱广，口服吸收好，与其他抗菌药物基本无交叉耐药性等特点，随着我国医药卫生的飞速发展，已广泛应用于临床。有临床报道[1]，喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reactions，ADR)多，为了解本院ADR发生情况，笔者开展此次研究，为今后指导临床医师合理用药提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性调查方法，整理2007年6月～2010年6月本院喹诺酮类药物不良反应发生报告，共179例患者资料纳入此次研究。
1.2 研究方法
依据患者住院号，将患者基本资料、使用喹诺酮类药物种类、用药途径、不良反应类型等输入Excel 2003，进行资料整理。运用软件SPSS 18.0进行资料分析。喹诺酮类药物种类、用药途径、累及系统等采用描述性分析。
2 结果
2.1 一般情况
研究对象中，男98例，女81例，平均(38.23±1.99)岁。男、女患者年龄别的比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，见表1。179例ADR报告中，只应用喹诺酮类药物164例(91.62%)，合并用药15例(8.38%)。患者疾病种类涉及广，其中呼吸系统89例，泌尿生殖系统38例，消化系统31例，内分泌系统11例，骨骼系统2例，其他系统(如五官、皮肤等)8例。
2.2 ADR报告涉及的药品种类及给药途径
ADR报告涉及的药品种类共8类，其中左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星和莫西沙星排在前5位，占总药物的89.94%。给药途径以静脉注射为主，见表2。
2.3 ADR累及的系统和临床表现
ADR主要累及的系统排名，位于前3位的分别为消化系统、皮肤、中枢神经系统，各系统临床表现具体见表3。
3 讨论
喹诺酮类药物品种繁多，因其抗菌谱广，临床上已广泛应用，但此类药物的不良反应不容忽视。常见的不良反应[2-3]有：(1)胃肠反应，如恶心、呕吐；(2)中枢反应，如可出现精神症状，诱发癫痫等；(3)对软骨发育有影响；(4)变态反应，如出现皮疹等；(5)长期、大量使用均可导致肝损害[4]。
此次研究以本院就诊患者中出现的喹诺酮类不良反应报告为基础，进行资料的整理和分析，发现179例ADR报告中，患者疾病种类涉及广，其中最常见的为呼吸系统用药；药物种类排在前5位的分别为左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星和莫西沙星，占总药物的89.94%；给药途径以静脉注射为主；ADR主要累及的系统位于前3位的分别为消化系统、皮肤、中枢神经系统。此研究结果与国内一些研究相似[5-6]。
综上所述，本院喹诺酮类药物引起的不良反应情况应该引起重视，药剂师应该定期监测、全面分析本院药物的使用情况，以及不良反应发生情况，及时与临床医生沟通，严格按照说明书和用药相关规定临床用药，减少药物不良反应的发生，促进患者康复[7-8]。
[参考文献]
[1] 高杰，谢诚，缪丽燕. 我院199例喹诺酮类药不良反应报告分析[J]. 中国社区医师，2009，20(29)：2305-2306.
[2] 唐双意，陈龙英，杨玉芳等.369例喹诺酮类药物不良反应分析[J]. 中国医院药学杂志，2006，26(3)：364-365.
[3] 黄晓虹，张晓娟，廖广仁.308例氟喹诺酮类药致不良反应分析[J] ......
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