深圳市某社区老年前列腺增生症患者生命质量的调查研究(2)
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参见附件。
1.3 统计学方法
SF-36各领域得分以均数±标准差，采用SPSS 16.0软件进行描述性统计分析方法，两样本均数比较用t检验、多组均数比较用方差分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 老年BPH患者年龄分布
60～69岁组159例(52.48%)，70～79岁组113例(37.29%)，80岁以上组为31例(10.23%)。
2.2 老年BPH患者SF-36各领域得分
本研究深圳市某社区老年BPH患者生命质量SF-36的总体生命质量、生理和心理领域生命质量得分与中国常模比较，见表1。结果显示深圳市某社区老年BPH患者SF-36的总体生命质量、生理领域与心理领域得分也均低于中国常模。
2.3 老年BPH患者SF-36在生理领域、心理领域和总体生命质量的得分的单因素分析
见表2～6。本研究中不同年龄段、婚姻状况、学历、医疗费用的调查对象在生理领域、心理领域和总体生命质量得分比较差异有统计学意义(P < 0.05)；不同居住方式的调查对象在生理领域、心理领域和总体生命质量比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。
3 讨论
3.1 老年BPH患者的生命质量普遍低下
本研究结果表明，与中同常模相比老年BPH患者SF-36评分均明显低于一般健康老人，差异有统计学意义(P < 0.05)。这与国内外研究[7-9]结果相一致。表明老年BPH患者的生命质量低于一般健康人群。其原因主要与长期尿频、夜尿次数增多和尿失禁等各种下尿路症状影响患者的正常生活、工作，社交和心理健康状况有关。提示医护人员一方面要设法增强患者的治疗依从性，指导其合理用药以利于改善躯体症状的；另一方面，要加强对患者进行心理卫生知识的普及教育，引导患者合理改变其参照评价体系，调整自己的心理状态，采取有效的医疗干预措施，提高患者的生理、心理，社会和环境等方面的质量从而提高其生命质量。
3.2 人口学特征对老年BPH患者生命质量的影响
本研究分析的结果说明，老年BPH患者年龄在80岁以上这个阶段其生理领域、心理领域和总体生命质量得分是最低，随着年龄的增长老年BPH患者SF-36各领域的得分呈现逐渐降低的趋势且各年龄组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。年龄是BPH患者的一个重要危险因素，国内外研究表明[10-12]BPH的患病率随年龄增长而升高，而生命质量随年龄的增长不断降低，尤其是高龄老人(年龄≥80岁)生命质量下降更为明显。说明本研究结果与国内外研究结果是一致的。本次调查中显示无配偶患者比有配偶患者的生命质量显著降低，并且在生理、心理和总体生命质量三个领域显著低于有配偶的患者。分析原因可能是有配偶的患者，可以相互帮助、交流，具有良好的心境，同时便于对一些慢性病采取相应治疗和保健措施，与余桂珍[13]的研究结果相一致。本研究显示，不同文化水平的老年BPH患者生命质量得分差异有统计学意义(P < 0.05)。可能是高学历患者往往对取得疾病相关知识和获取各种治疗信息的能力较高，从而能够知道更全的疾病相关知识，能够及时就诊、按时服药及采取各种康复锻炼措施。从而影响其生命质量。调查结果显示享有公费医疗和医保的患者生命质量评价较高，与余桂珍等[13]的调查结果一致。经济收入的高低与医疗费用的承担形式直接决定着患者物质生活的客观状态，条件优越者可寻求高级别的医院、较好的医生，可以享受先进的仪器检查和使用较好的药物治疗，而物质生活条件差的人则很难做出这些选择，他们还需要权衡药效和药物价格的关系，或者为治病挤占其他日常生活的开支，生活水平因此受到影响。因此提示医疗部门要不断提高医疗技术水平，降低医疗成本，并通过健康教育等手段增加患者对疾病的了解程度，正确认识自身疾病，积极配合治疗和护理，避免因知识缺乏导致的人为因素加重疾病，从而间接改善患者的经济状况，提高生命质量。
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