盐酸曲马多缓释片治疗晚期癌症疼痛的评估与护理分析(2)
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参见附件。
1.4 数据处理
采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 护理
癌症晚期临床患者其心理的变化情况极为复杂，特别是一些临终的患者会对生活失去信心，通常会出现拒绝服药和进食的现象，导致其体质进一步减弱和疼痛感进一步加重，产生一种十分不利于治疗的恶性循环状态[3]。因此，在对该类患者进行接待的时候，要对镇痛药物的正确使用方法向其进行积极的宣讲，这样可以使该类患者在临终期间处于无疼痛感的良好生存质量状态当中，使患者可以在有限的一点时间内安详、舒适、愉快地走完其人生的最后一段旅程[4]。同时，对于临床上一些担心由于服用镇痛药而导致产生成瘾性和不良反应的患者，要向其做好相关的解释工作，指导患者有规律地按时、按量进行服药。随着患者病情的进一步加重，病情的疼痛程度也会随之增加，在整个用药的过程中要对镇痛效果进行密切的观察，根据患者的实际情况对用药量进行及时的调整，在必要的时候可以加用其他的非甾体类解热止痛药或相对增加用药剂量才能更好的达到使患者的疼痛现象完全缓解的目的[5]。在用药期间要指导患者尽量多饮水、多食用富含纤维素的水果等食品，经常帮助患者进行翻身，并对腹部进行按摩，这有助于对患者便秘现象进行有效控制，必要时可以给予润肠剂，以达到帮助通便的目的[6]。
3 结果
经过仔细研究后笔者发现，在用药后B组患者的疼痛程度明显轻于A组患者，且差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1；两组患者在治疗的过程中，均未出现由于止痛药物所引起的并发症和不良反应现象，差异无统计学意义(P > 0.05)。
4 体会
盐酸曲马多缓释片是在阶梯镇痛治疗原则中属于第二阶梯的一种镇痛药，为胺苯环醇类人工合成的弱阿片类药物的一种，可以对患者脊髓中的疼痛介质去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取起到有效的抑制作用，从而达到镇痛的效果。本次研究过程中显示采用该药物进行治疗后患者的疼痛程度明显低于采用常规药物治疗患者。说明该药物对于患者镇痛方面是非常有效的。
采用盐酸曲马多缓释片对患有癌症晚期的临床患者进行镇痛治疗，可以使患者的疼痛感得到有效控制，痛苦明显减轻，而无特殊的并发症和不良反应现象，在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理干预，有助于药效的发挥，有助于对患者的疼痛感进行更好的控制，该方法可以作为今后临床对该类患者进行治疗和护理的常规方法。
[参考文献]
[1] 姚靖，虞水芬，傅新苗. 消炎痛栓联合小剂量度冷丁用于上腹部术后镇痛效果观察[J]. 解放军护理杂志，2007，14(1)：268-269.
[2] 林传荣，毛雪华. 奇曼丁应用于癌痛病人临床观察—附103例分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2006，12(1)：164-165.
[3] 孙晓，张阳，孙东. 奇曼丁治疗中度癌痛90例临床观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2008，18(1)：147-148.
[4] 曹伟华，陈素钻，曾怀端，等. 家居止痛治疗对中晚期癌症患者生活质量影响的观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2008，16(3)：238-239 ......
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