蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床研究(1)
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[摘要] 目的 观察蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床疗效并总结护理体会。 方法 将100例秋季腹泻患儿随机分为两组，治疗组和对照组，每组50例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予蒙脱石散保留灌肠。观察两组治疗效果及相关症状改善情况。 结果 治疗组总有效率为98.0%，对照组总有效率为74.0%，差异具有统计学意义(P < 0.05)；治疗组患儿的每日排便次数、治疗天数、退热时间、脱水纠正时间与对照组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻疗效显著，且护理操作简单，值得临床推广应用。
[关键词] 蒙脱石散；保留灌肠；腹泻；护理体会
[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(c)-0059-02
Clinical study on Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrhea
NI Xiongwei
Zhiying Center of Commune Hospital of Yongkang City in Zhejiang Province, Yongkang 321306, China
[Abstract] Objective To observe the clinical and nursing experience of Montmorillonite Powder retention enema in treatment of diarrhea. Methods All 100 cases diarrhea were divided into treatment group and control group randomly. The effective rate and relevant symptoms in two groups were compared. Results The effective rate of treatment group was 98.0%, and 74.0% in control group (P < 0.05). Compared with the control group, the days of treatment, abatement of fever, corrective dehydration, defecate time of patients in treatment group were significantly shorter (P < 0.05). Conclusion It is effective in treatment of children with autumn diarrhea whit Montmorillonite Powder retention enema, and nursing is simply, and it is worthy of widely clinical application.
[Key words] Montmorillonite Powder; Retention enema; Diarrhea; Nursing experience
腹泻是一组由多病原、多因素引起的消化道系统常见疾病，可严重造成小儿营养不良、生长发育障碍，救治不及时甚至会严重导致脱水、昏迷、死亡等[1]。6个月～3岁的小儿由于肠道系统发育不完善，免疫力低等原因，最容易发生腹泻。目前虽然认为轮状病毒是引起秋季腹泻的主要祸首，但尚无针对轮状病毒的特效药。蒙脱石散保留灌肠治疗小儿急性腹泻已经广泛地应用于临床并得到肯定，本研究采用蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻，以期能增加患儿使用药物的依从性，提高药物的疗效，找到更合适、安全的给药途径，现将本科2009年9月～2011年9月收治的100例腹泻患儿，运用蒙脱石散灌肠治疗此病并给予临床护理，效果良好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年9月～2011年9月本科收治100例腹泻患儿，患者收纳标准参照诸福棠《实用儿科学》书中提出的诊断标准[2]：蛋花汤样的稀水便；每天大便次数大于3次并且每次大于40 mL；实验室检查未见脓细胞或血细胞；临床上伴或不伴有发热、呕吐等症状；全天尿量及体液减少等症状；同时排除其他先天性疾病和全身感染性疾病。将100例患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组50例，其中，男27例，女23例；年龄7～26个月，平均(15.96±8.76)个月；平均体重13.46 kg；平均病程2.5 d。对照组男24例，女26例；年龄6～27个月，平均(16.54±8.96)个月；平均体重14.18 kg；平均病程2.8 d。两组性别、年龄、体重、病程、临床表现等比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予抗病毒止泻、补充体液、纠正脱水、退热等对症治疗。治疗组在对照组对症处理的基础上，给予蒙脱石散保留灌肠。具体方法如下：蒙脱石散[思密达，规格：3 g×10袋，博福-益普生(天津)制药集团，国药准字：H20000690]进行灌肠，2个月～1岁(不含)1袋/次，1～2岁1～2袋/次，2岁以上2～3袋/次，分别溶入15、25、35 mL左右温开水中，混匀。取患儿左侧卧位，暴露并抬高臀部，注射器接10号或13号导尿管(代替肛管)，选用适合的肛管涂润滑油润滑前端，然后缓慢轻柔地将肛管轻轻插入肛门15～20 cm，缓慢推注药液，嘱家长用毛巾按压肛门20 min，以便更广泛吸收，以免溢出，保留30 min，每8小时1次。
1.3 观察指标 ......
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