血必净防治脂肪栓塞综合征30例观察(1)
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[摘要] 目的 观察评价血必净注射液治疗、预防创伤骨折高危患者脂肪栓塞综合征(FES)的临床效果。 方法 根据治疗方法的不同，将损伤严重评分(ISS)>16分的60例骨折患者随机分为两组，观察组30例采用甲泼尼龙琥珀酸钠加血必净注射液治疗，对照组30例单纯给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察两组患者的ISS评分及FES发病率。 结果 两组ISS评分差异无统计学意义(P > 0.05)，但观察组FES发病率明显低于对照组(P < 0.05)。 结论 应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合血必净注射液能有效预防创伤骨折高危患者FES的发生。
[关键词] 脂肪栓塞综合征；骨折；创伤和损伤；血必净注射液
[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(c)-0063-02
Xuebijing treatment of fat embolism syndrome in 30 cases
MA Shixia
Critical Care Medicine Section of Chinese Medicine Hospital of Heze City in Shandong Province, Heze 274000, China
[Abstract] Objective To observe and evaluate the clinical results of Xuebijing injection therapy, trauma fractures in high risk patients to prevent fat embolism syndrome (FES). Methods According to the different treatment methods, the injury severity score (ISS) > 16 points, 60 cases of fracture were randomly divided into two groups, the obsevation group 30 cases were given methylprednisolone sodium succinate and Xuebijing injection, the control group 30 cases were given methylprednisolone sodium succinate alone, the ISS score and the incidence of FES were observed in two groups. Results There were no differences in ISS score significantly (P > 0.05), but the incidence of FES in observation group was significantly lower than that in control group (P < 0.05). Conclusion Methylprednisolone sodium succinate joint Xuebijing injection can be effective in preventing fractures in trauma patients at high risk of occurrence of FES.
[Key words] Fat embolism syndrome; Fracture; Wounds and injuries; Xuebijing injection
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FES)是多发生在严重外伤、骨折(特别是长管状骨折)后，目前仍然是创伤骨折后威胁患者生命的严重并发症。虽然近年来对FES有大量的研究，诊治水平有所提高，但目前仍以对症治疗为主，且尚无良好的特效治疗药物和预防措施。笔者2010年6月～2011年7月采用血必净注射液治疗、预防创伤骨折高危患者脂肪栓塞综合征30例，疗效满意，现归纳如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料根据本院2010年6月~2011年7月收治入院的损伤严重评分(ISS)>16分的60例骨折患者，其中，男40例，女20例，年龄最小20岁，最大72岁，平均(42.2±3.5)岁；致伤原因：交通事故伤30例，高处坠落伤12例，挤压伤10例，其他损伤8例。主要骨折部位：股骨、胫骨同时骨折10例，单纯胫骨干骨折15例，胫腓骨8例，骨盆4例，脊柱6例，肱骨骨折9例。根据60例患者随机分为观察组30例和对照组30例，两组性别、年龄、致伤原因、骨折部位等一般资料差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 防治药物应用途径
观察组30例给予甲泼尼龙琥珀酸钠加血必净注射液治疗：血必净注射液(天津红日药业股份有限公司生产)，50 mL静脉滴注，2次/d，连用7 d；甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg/d。对照组30例单纯给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗：甲泼尼龙琥珀酸钠500~1 000 mg/d ......
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