环孢菌素A联合十一酸睾酮与单独十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的临床疗效对比(2)
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3 讨论
再生障碍性贫血是临床上常见的较为难治的血液病之一，涉及微血管环境改变、免疫紊乱以及造血干细胞损伤等多种发病因素[3]。目前本疾病的治疗方法包括支持疗法、促进骨髓造血功能恢复以及病因学治疗等措施。
本研究采用环孢菌素A联合十一酸睾酮取得了较满意的疗效，在治疗再生障碍性贫血的对比研究试验中，治疗组的总有效率为85%，明显高于对照组的总有效率(65%)，差异明显(P < 0.05)，提示了环孢菌素A联合十一酸睾酮与传统疗法相比其治疗效果更加明显。同时不良反应率发生方面治疗组(20%)也低于对照组(25%)，差异无统计学意义，但是出现不良反应发生率降低的现象。环孢菌素A治疗再生障碍性贫血的主要机制为抑制T细胞产生负调控因子，以及抑制IL-2的对应受体的表达从而发挥作用[4]，另外多篇报道显示，环孢菌素A与十一酸睾酮联合用药的临床效果也优于单独十一酸睾酮用药[5]。如舒华娥等[6]的研究结果显示，环孢菌素胶囊联合十一酸睾酮治疗组的总有效率高达88.9%，明显高于十一酸睾酮单独运用的对照组。环孢菌素A是一种亲脂性11环肽，可以抑制T细胞生成干扰素但是并不影响其生成巨噬细胞的集落刺激因子，并且由于其应用方便，临床上使用较为广泛。
综上所述，环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的治疗效果明显优于单独运用十一酸睾酮的治疗方法，不良反应发生少，值得临床应用推广。
[参考文献]
[1] 朱文艳，李兰萍.环孢菌素A联合丙酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效分析[J].实用预防医学，2009，16(5)：15-17.
[2] 蔡炜琳，王薇娜，张田.环孢素A联合十一酸睾酮、益血生治疗再生障碍性贫血的疗效观察[J].中国医药导报，2009，6(27)：56-57.
[3] 杨桂珍.环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血35例临床观察[J].山东医药，2008，48(7)：92-93.
[4] 梁冬梅，谢双锋，李益清，等.环孢素联合雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血-附38例报告[J].新医学，2009，40(8)：524-525.
[5] 杨静.环孢素A联合十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血31例疗效观察[J].中国医药指南，2011，11(9)：72-73.
[6] 舒华娥，方腾，葛守辈.环孢素软胶囊联合十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，8(15)：35-36.
(收稿日期：2011-12-30)
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