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编号:12190972
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察
http://www.100md.com 2012年2月25日 刘健 贾静涛
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 本院慢性心力衰竭患者80例被随机分为观察组和对照组。两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗。两组疗程为3个月。治疗前后采用超声心动图对两组进行检查。结果 观察组治疗后左室射血分数、每搏量和每分心排出量显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 芪参益气滴丸能够显著提高慢性充血性心力衰竭患者心功能,改善临床症状和体征,临床效果显著。

    [关键词] 慢性心力衰竭;芪参益气滴丸;心功能;心室重构

    [中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(c)-0112-02

    Observation of clinical efficacy of Qishen Yiqi Droplet on chronic heart failure

    LIU Jian JIA Jingtao

    Department of Cardiology, the Ninth People's Hospital of Nanyang City in Henan Province, Nanyang 473000, China

    [Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Qishen Yiqi Droplet on chronic heart failure. Methods Eighty cases with chronic heart failure were selected and divided into observation group and control group. The routine treatment was used to control group,Qishen Yiqi Droplet was given to observation group on the base of the routine treatment. The patients in two groups were detected by echocardiogram before and after treatment. Results Left ventricular ejection fraction, stroke volum and cardiac output in observation group after treatment were higher than those in control group,there was statistical difference(P < 0.05); The total effective rate in observation group after treatment was higher than that in control group,there was statistical difference(P < 0.05). Conclusion Qishen Yiqi Droplet can improve the cardiac function and clinical symptoms and signs. The clinical efficacy is significant.

    [Key words] Chronic heart failure; Qishen Yiqi Droplet; Cardiac function; Ventricular remodeling

    心血管重构是慢性心力衰竭的病理生理基础,在此基础上,神经体液因素也参与慢性心力衰竭发生和发展。在治疗慢性心力衰竭时,不仅仅单纯改善患者血流动力学指标,还要抑制体内相关的神经体液因素对慢性心力衰竭的影响。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择本院慢性充血性心力衰竭患者80例,均为2009年5月~2011年5月期间的住院患者。均符合慢性心力衰竭诊断标准[1]。排除重度房室传导阻滞患者、慢性阻塞性肺病患者、肝肾功能障碍患者。以上患者被随机分为观察组和对照组。其中观察组40例,男23例,女17例,年龄为51~72岁,平均(62.3±5.3)岁;其中冠心病患者19例,高血压性心脏病患者10例,扩张型心肌病患者8例,其他心脏疾病患者3例。NYHA心功能分级:Ⅲ级患者29例,Ⅳ级患者11例。对照组患者40例,男24例,女16例,年龄为50~73岁,平均(61.8±6.4)岁;其中冠心病患者20例,高血压性心脏病患者11例,扩张型心肌病患者7例,其他心脏疾病患者2例。NYHA心功能分级:Ⅲ级患者28例,Ⅳ级患者12例。两组患者在性别、年龄、基础心脏疾病、NYHA心功能分级方面经统计学检验,差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2方法

    两组患者均给予控制诱发因素、限制食盐摄入、充分休息等一般治疗。同时给予强心药物、血管扩张药物、利尿剂等。对照组采用以上常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗,每次0.5 g口服,每天3次,餐后30 min服用。两组患者均连续治疗3个月。

    1.3观察指标

    采用超声心动图对两组患者治疗前和治疗后进行检查,观察左室射血分数、每搏量和每分心排出量改变情况。

    1.4临床疗效评定标准

    心功能改善2个级别以上,为显效;心功能改善1个级别,为有效;心功能没有改善或者恶化,为无效。

    1.5统计学处理

    采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析,均数比较采用t检验,率的比较采用卡方检验,P < 0.05显示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1两组治疗前后左室射血分数、每搏量和每分心排出量检测

    观察组治疗后左室射血分数、每搏量和每分心排出量显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表1。

    2.2两组患者临床疗效评定情况

    观察组患者中显效32例,有效6例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组患者中显效24例,有效7例,无效9例,总有效率为77.5%。观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。

    3 讨论

    心室重构是慢性心力衰竭发生机制的基础,在心室重构基础上,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和交感神经系统过度激活进一步加速心室重构,进一步使心脏结构和功能恶化。目前治疗慢性心力衰竭疗法中,主要是应用强心药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制药、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等[1-3]。在以上治疗方案中,多数患者临床症状和体征有所改善 ......

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