1.3 IL-33

    白细胞介素-33(interleukin-33，IL-33)是新发现的IL-1家族的细胞因子，和IL-1家族的其他成员有着共同的结构域，该结构域位于IL-33的C端，由12股β链组成，亦叫做IL-1样结构域。类风湿关节炎时，滑膜成纤维细胞和内皮细胞可能是IL-33的主要来源[15]。研究发现，IL-33很少在静止的滑膜成纤维细胞表达，而在胶原诱导的关节炎(CIA)和RA中IL-33 的表达显著增加。可能是此类关节炎中IL-1β和TNF-α含量的增加促进了IL-33的产生[16]。在动物模型研究中，IL-33可增强胶原始动的炎性应答，敲除其受体后症状减轻[17]。IL-33能够通过以下途径促进炎性应答：(1)IL-33能够直接激活肥大细胞分泌依次引起关节炎症的细胞因子。(2)IL-33促使肥大细胞所产生的IL-1等细胞因子可以促使Th细胞平衡状态向Th17和Th1转变，从而增加IL-1，IL-17等炎症因子的分泌。(3)IL-33也能刺激CD4+T细胞产生IL-5和IL-13等增强B 细胞活化的细胞因子，从而导致IgG产量的增加。这些抗体进一步通过引发肥大细胞脱颗粒或与胶原形成免疫复合物而加重关节炎症。

    2 抑炎因子在RA发病机制中的作用

    2.1 IL-4

    白细胞介素-4(interleukin-4，IL-4)是一种具有多种生物学作用的细胞因子 ......