探索适合中国国情的综合防治冠心病模式(2)
关于目前患者普遍关注的他汀的安全性问题,李浪教授说:“第一,他汀药物预防动脉粥样硬化的作用非常确切,我们有充分的、大量的循证医学证据。他汀的不良反应只是非常小的比例,在常规剂量下,发生率是非常小的比例,这种小的比例跟对照组几乎没有显著的差别。第二,不良反应发生在病人身上可能有个体的原因,比如说有些病人对他汀代谢的问题比较敏感,或者是在大剂量情况下。第三,在老年病人或者原有肝功能损害的情况下,也可能出现。在常规剂量下导致不良反应非常少,相比它的获益、相比它对动脉粥样硬化的预防,不要把这种非常少见的副作用夸大,以至于动摇我们使用它的信心,这是舍本求末的。”广西质控的“广西特色”
据记者了解,冠心病的介入治疗在中国开展的历史已近20年,目前技术成熟、开展广泛。那么,李浪教授作为广西心血管疾病介入诊疗技术质量控制中心主任,他对近年来广西地区在冠心病及其他心血管病的防治方面,其诊疗技术发展的历史、现状与存在的问题以及取得的重大的进展和突破等问题,是怎么看待的?
提及这个话题,李浪教授坦率地说:“广西心血管疾病介入诊疗技术的发展可分为三个阶段:上世纪80年代末至90年代属于起步阶段。90年代至2000年属于摸索阶段。2000年后属于快速发展阶段。进入2000年后,冠心病、先心病、心律失常等领域的介入治疗新技术层出不穷。随着学术交流的扩大、人才培养和新技术的普及,广西迎来了新的机遇,心血管疾病介入诊疗技术开始步入快速发展阶段,心血管疾病介入治疗规模已居全国中上水平,部分领域进入全国先进水平。广西医科大学第一附属医院心血管内科获得广西唯一国家临床重点专科即是明证。”
此后,李浪教授话锋一转说:“在快速发展的过程中,广西心血管疾病介入诊疗也存在不少问题。如技术开展在各级医院参差不齐,影响了技术应用的规范性与安全性;技术应用仍存在不同程度的不规范、不合理;仍存在重数量轻学术 ......
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