中医药治疗溃疡性结肠炎临床分析(2)
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1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者近期疗效比较
中医药组总有效率为89.33%，对照组为72.34%。两组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 复发情况比较
所有患者停药后3个月，进行随访，其中，中医药组复发10例(13.33%)，对照组复发13例(27.66%)，两组复发率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性大肠炎，是一种以黏液脓血便、腹泻、腹痛及里急后重为主要症状的慢性炎症性肠病，以慢性腹泻、黏液血便、腹痛呈慢性反复发作性或持续性，伴有不同程度的全身症状为临床表现，属中医“痢疾”、“肠癖”、“久痢”、“休息痢”、“泄泻”范畴[3]。本病病位在脾胃、大肠，其发生病机多为脾虚湿阻、湿热蕴结，气血壅滞，日久损伤肺脾之气，湿滞郁结于肠中，湿性黏腻，伤及血络，在经伤气遂成泄泻，在络伤血则终化为疡[4-5]。并影响肺气之肃降，致肠腑的气血运行和津液输布障碍，致使本病难以治愈和反复发作。并非是结肠局部的病变，而是一种全身性疾病。
近年来中西医结合研究的成果证明，中医的“脾”与机体免疫功能有关，脾虚则机体免疫功能下降[6-8]。本研究中，内服方中党参、黄芪、白芍、白术、当归、薏米补脾益气，养血生津。黄芩、黄连可以加强白细胞的吞噬能力。方中白头翁有镇痛、镇静、解痉的作用及对肠黏膜有收敛止血的作用。黄芪升阳力强，其含有多种氨基酸，能改善血液循环及营养状况，使细胞恢复动力及兴奋中枢神经，还有一定抑菌作用，对肛门坠胀有良好效果；白术补脾气，燥湿利水，为健脾要药，现代药理研究证明其有镇静缓和肠胃蠕动作用；白及能促进肠黏膜创面肉芽生长及愈合，对炎症糜烂、溃疡有很好的敛疮作用；白芍有解痉、抗菌和解热作用；当归煎剂对痢疾杆菌、大肠埃希菌有抑菌作用。五倍子、地榆涩肠止泻，对大肠埃希菌有抑制作用；现代药理研究证明白芍有较好的解痉、镇痛、消炎及抗溃疡作用；薏米健脾利湿，又善治肠痈。木香、山楂消积导滞，行气止痛，诸药合用，共奏清热利湿，化瘀镇痛和健脾温肾、化瘀止泻之功。同时联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，灌肠液中珍珠粉可活血化瘀、促进溃疡的愈合；地榆清热利湿，银花清热解毒；而且保留灌肠法可使药液长时间直接作用于肠黏膜，不但有直达病所的局部治疗作用，而且药液也可经肠系膜静脉进入大循环而起到全身治疗作用，与内服方协同作用，能明显提高临床治愈率、好转率，降低复发率，值得临床进一步推广应用。
本研究中，中医药组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。说明中医药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎，临床疗效肯定，副作用少，较之西医治疗，中医药治疗具有明显的优势。所以中医药治疗存在辨证分型及诊断标准、疗效判定标准病变程度、范围、病理形态分期等有欠统一，还需要中医药工作者深入探讨。
[参考文献]
[1] 陈灏珠. 实用内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2001：1785.
[2] 吴中秋，赵志国，王俊月，等. 辨证治疗UC的体会[J]. 河北中医药学报，2006，21(2)：18-19.
[3] 陈治水. 溃疡性结肠炎的中医分型和治疗[J]. 沈阳部队医药，2009，22(2)：141-142.
[4] 朱洁梅，李春婷. 中药内治溃疡性结肠炎浅议[J]. 环球中医药，2011，4(1)：43-45.
[5] 刘金华，陈彦，孙静. 结肠清保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报 ......
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