3 讨论

    单纯性肝囊肿是先天性肝囊肿的一种[1]，以20~50岁多见，多见于女性，男女发生率之比为1∶10[2]。囊肿发生于肝右叶居多，单纯性肝囊肿可以是单个或多个，但通常是单房的，多房性囊肿通常是由临近的多个囊肿合并而成。单纯性肝囊肿的治疗指征是存在症状或相关并发症，并发症包括出血，感染，破入腹膜腔、胆管树或邻近的肠管，有黄疸、门静脉高压少见，单纯性肝囊肿不管多大，无症状则无需治疗。自1991年Paterson-Brown S等[3]报道第1例腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿以来，腹腔镜治疗肝囊肿逐渐成为一种有效的、可选择的治疗手段，但腹腔镜下肝囊肿开窗引流术有复发风险，复发率为0~25%[4]。本组资料有6例复发，复发率为9.23%(6/65)。腹腔镜治疗单纯性囊肿复发的主要原因如下，并提出了相应对策：

    患者选择不合适，无法采用广泛去顶术[5]，是引流不畅导致复发的主要原因。本研究中，1例因囊肿大部分位于肝实质内，开窗面积较小而复发 ......