[摘要] 目的 探讨三种深静脉置管的方法及并发症原因和防治措施。 方法 回顾分析761例深静脉置管病例，对穿刺方法、成功率、并发症进行分析总结。 结果 股静脉穿刺成功率最高，为98.6%，其次是颈内静脉和锁骨下静脉穿刺，分别为95.0%和86.9%。误穿动脉发生率，股静脉穿刺最高为11.7%，其次是颈内静脉穿刺5.7%，锁骨下静脉穿刺最低为3.9%。锁骨下静脉穿刺相对比颈内静脉更易发生气胸、血胸。股静脉穿刺置管深静脉血栓发生率高达4.8%，而锁骨下静脉穿刺置管和静内静脉穿刺置管均未出现深静脉血栓。 结论 深静脉置管术安全、可靠。根据患者的病情和穿刺过程的配合能力选择适当的置管方法是非常必要的。

    [关键词] 深静脉；穿刺；置管；并发症

    [中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)03(b)-0120-02

    随着医学科学及医疗技术的发展，深静脉穿刺置管技术在各级医院已广泛开展，代替了传统的静脉切开。从快速建立静脉通路，抢救危急重症患者，到慢性疾病患者长期输液， 静脉高营养，肿瘤患者化疗，血液透析，心内起搏，监测中心静脉压等方面均应用广泛。深静脉穿刺置管的主要途径有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。1998～2010年本院行深静脉穿刺置管术761例，现将三种不同方法的深静脉应用及并发症情况报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集本院1998～2010年行深静脉穿刺置管术761例，均为住院患者，男449例，女312例；年龄32～93岁；所有患者均因外周静脉穿刺困难、需长期输液或静脉高营养等而行深静脉置管。其中，脑血管病283例，肺部感染147例，晚期肿瘤95例，多器官功能衰竭53例，其他183例。根据患者病情以及患者或家属意愿采用深静脉穿刺方法 ......