实施“门诊患者医保持卡实时结算”的医院财务内部控制(2)
3.3 系统故障时的应急控制医保门诊持卡实时结算信息系统是与医院HIS系统紧密衔接的,若HIS系统发生故障,医保门诊持卡实时结算信息系统将无法启动。
首先,针对医院HIS系统可能发生的故障问题,应制定医保持卡实时结算财务部门安全应急预案。当故障发生时,立即采用门诊手工收费程序,收费员按照实际发生的费用金额收取全款,并开具手工票据。待系统恢复使用后患者可凭借手工票据及医保卡至医院收费处进行电脑重新收费,打印电脑票据,手工收费与电脑收费的结算差额以电脑收费金额为准,实行多退少补。重新开具的医保持卡实时结算垫支款连同当日发生的垫支款一同上传,并按规定进行核对。
其次,加强与系统软件服务商的沟通,保证第一时间修复系统,并制定数据及时备份的措施,确保系统故障时数据不丢失。
3.4 回款的控制
财务部门指定专人逐笔核对医保持卡实时结算回款情况,与应收医保门诊持卡实时结算款明细账进行核对,每月编制未达账项明细表,并逐笔分析未达原因,分别不同情况采取相应的控制措施。(1)未支款挂账 ......
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