生发软膏治疗脂溢性脱发的临床研究(2)
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2 结果
2.1 临床疗效
对照组有效率为72.1%，治疗组有效率为90.7%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 病情评分比较
两组治疗前评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)；治疗后评分比较差异均有统计学意义(P < 0.01)，而且治疗组病情评分低于对照组。见表2。
2.3 不良反应
治疗组有1例患者出现轻微头皮发红，暂时停止用药后，不适症状可缓解，无其它严重不良反应；对照组在实验过程中未见不良反应。
3 讨论
在现今临床实践和科研中，脂溢性脱发的诊断标准和疗效标准尚没有统一。本研究选择《临床皮肤病学》的诊断标准和《中药新药临床研究指导原则》制定的疗效标准，是按照医院制剂研发的要求进行的，而且又比较容易进行疾病的诊断和疗效的判断，在临床研究的过程中，可操作性强，使纳入研究的病例避免出现误诊和漏诊的情况，以保证本研究的真实性和准确性。
中医认为脂溢性脱发的病机为虚实夹杂或本虚标实。本虚多为肾精亏损，精气不固，精不化血，血不养发，发无生长之源而脱落；标实多为风、湿、热、瘀。韩吾祥等[5]认为，脂溢性脱发除肌热当风外，与脾失健运及肝肾不足亦有关连。张苍等[6]认为，脂溢性脱发的病位在肝，兼及心脾肾。病机为风邪上扰，肝失疏泄，风湿搏结，兼见脾湿内蕴，肾精不足；发病原因主要为外风、内湿或合邪而发病。傅丽珍等[7]、葛正义[8]认为脂溢性脱发的主要病因病机为血虚风燥与湿热内蕴。
总而言之，脂溢性脱发多因为先天肝肾不足，后天损伤身体肝肾，失精亡血，导致发失所养而脱落；或者因为素体血热，又感风热、风寒之邪，瘀阻毛窍，导致毛发脱落；或者由于长期过食肥甘，饮食不节，或过食辛辣酒类之品，损伤脾胃，脾失去运化功能，湿热上蒸巅顶，侵蚀头部的发根，使头部的气血不畅，导致毛发脱落。
本院研究开发的生发软膏，具有补血温经、活血化瘀、止痒生发的功效，使用方法为外用适量同时配合按摩，每天1次，连续应用1个月为1个疗程。按照该使用剂量和使用方法进行治疗，脂溢性脱发可获得良好疗效。
[参考文献]
[1] 刘维. 陈达灿教授论治脂溢性脱发经验撷萃[J]. 中医药学刊，2004，22(1)：10-11.
[2] 赵晖，陈家旭. 脂溢性脱发的研究现状[J]. 时珍国医国药，2006，17(4)：497-499.
[3] 赵辩. 临床皮肤病学[M]. 3版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：945.
[4] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[S]. 第3辑. 1997：94-95.
[5] 韩吾祥，叶千一.辨证治疗脂溢性脱发290例[J].浙江中医杂志， 1996，6(16)：258.
[6] 张苍，陶洋，陈凯 ......
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