[摘要] 回顾性分析1例主动脉瓣膜狭窄伴二尖瓣关闭不全的患者在行“主动脉瓣置换及二尖瓣成形术”中，在主动脉开放后心脏复跳困难。后给予利多卡因、艾司洛尔、胺碘酮 、肾上腺素等药物，同时给予电除颤治疗，分析各种药物应用的有效性及优缺点。在心脏手术复跳时应当慎重使用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物，掌握电除颤的时机，维持灌注压，扩张冠状动脉，才能取得良好的效果。

    [关键词] 动脉瓣膜置换；外科手术；麻醉；心脏复跳

    [中图分类号] R542.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)03(c)-0147-02

    我国心脏瓣膜病发病较高，其瓣膜置换常需要外科手术治疗，这种瓣膜手术需要借助体外循环的辅助使心脏停止跳动才能得以进行。某些患者在经过置换瓣膜和手术修复后，因为种种原因不能脱离体外循环。为此笔者回顾性分析了我院2011年10月25日的1例瓣膜狭窄和关闭不全的患者术中停机困难的原因。

    1 病例资料

    患者，女，65岁，体重64 kg，身高160 cm，于2011年10月12日因“主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全”收入院。拟在全麻+体外循环下行“主动脉瓣置换及二尖瓣成形术”(AVR+MVP)。术前心电图示：1窦性心率，2左心室肥大伴ST-T改变(RV5+SV1≥53 mm，伴以R为主导联ST段水平型或下斜型压低1~2 mm，T波倒置≤12 mm) ......