护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨护理风险管理在呼吸科病房护理中的运用方法和价值。 方法 总结156例使用护理风险管理患者的护理经验，并与常规护理组比较护理质量。 结果 观察组护理投诉率和护理缺陷率均明显小于对照组(P < 0.05)，而患者满意度高于对照组(P < 0.05)。 结论 实施护理风险管理，减少了护理投诉率，将各种护理差错事件消除在萌芽状态，提高护理安全性和患者满意度。
[关键词] 护理风险管理；呼吸科；病房；应用
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)03(c)-0153-02
护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节中，尤其是呼吸科患者具有年龄大、自我保护能力差、病情反复、危重且变化快等特点，住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高，护士在整个护理工作中承担着重大的责任和风险[1]。本研究主要针对以往本科发生的护理风险因素进行相应的护理处理，以更好的提高临床护理能力，增进护患关系，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年1～6月呼吸内科住院的患者316例，随机将所有患者分为两组，观察组156例：男84例，女72例，年51～88岁，平均(66.7±6.3)岁，患者文化程度：高中及以上29例，高中以下127例；对照组160例：男99例，女61例，年50~86岁，平均(65.9±5.6)岁，患者文化程度：高中及以上27例，高中以下133例，两组患者性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 护理风险管理方法
首先总结本呼吸内科以往发生的风险事件的原因，认真分析存在的风险因素，如患者本身因素、疾病所致因素、药物所致因素、护士因素以及环境因素等，详细制订有针对性的周密管理对策，并进入护理风险管理的实施过程。针对患者因素：针对卧床的患者，使用床上护栏，并嘱咐患者，一定要有陪人在场的情况下，才能下床活动，将患者的私人物品摆放整齐，尤其对于热水瓶、锐器等危险物品，应将其远离患者，以免发生坠床和烧烫伤事件，保持病房的干净，尤其是卫生间和开水房，一定要注意防滑处理，并在醒目的位置贴上防滑标识；针对疾病所致因素：针对各位患者的病情和患者的心理状态，护理人员每天进行热情耐心的心理护理，减轻患者思想负担，提高其依从性；针对药物所致因素：护理人员应该在每次配药的过程中均实施三查七对，并且合理安排口服药的给药时间，以免打扰患者的休息或与患者的进食相冲突，对于正在无菌室配药的护士，为了避免外界因素的干扰，应有制度规定，除非实施抢救工作，原则上应配药完成后才能离开，避免配伍不当，对于同时开通多组静脉通路的患者，对于不同途径的药品分别挂在不同输液架上，并用不同颜色卡片着重标示；针对护士因素：首先要合理排班，注意有经验的护士与新护士联合搭班的组合形式，实施“带帮带教，帮教结合”制度，培养新护士的工作能力，对护理人员进行定期考核，提高护理水平；针对环境因素：要注意保持病房的空气流通，为患者提供以整洁，舒适的治疗环境，每日进行紫外线的空气消毒，严格执行探视制度，避免呼吸道感染患者进入病房，防止交叉感染的发生。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行，两组间率的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组护理质量比较，本研究观察组护理投诉率为1.9%，护理缺陷率为4.5%，患者满意度为89.7%，对照组护理投诉率为8.8%，护理缺陷率为14.4%，患者满意度为71.3%，观察组护理投诉率和护理缺陷率均明显小于对照组(P < 0.05)，而患者满意度高于对照组(P < 0.05)。
3 讨论
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性，贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节中[2]。风险管理是一项长期、持续、不断改进的工作，作为呼吸内科病房护士，必须不断提高自身素质，增强法律保护意识，防范和减少护理纠纷，降低护理风险事件的发生，从而为患者提供优质、高效、安全的护理服务[3]。本院呼吸内科每年的住院人数均居全院各科室前列，且以老年甚至高龄患者为主，护理风险相对较高，本研究从患者本身因素、疾病所致因素、药物所致因素、护士因素以及环境因素等5方面分析所存在的护理风险，并提出相应的处理措施。
目前临床工作的护理人员整体存在年轻化的趋势，呼吸内也不例外，因其临床经验不足和呼吸专科知识的缺乏，对于常见呼吸内科的护理问题的应变能力欠佳，更不用说对突发事件的处理，使得护理的风险的相应增加。同时部分护理人员核心制度落实执行不力，自身对护理风险意识不足，相关法律知识学习不够，也进一步的增加了护理风险的发生[4-6]。通过本组研究发现观察组护理投诉率仅为1.9%，护理缺陷率仅为4.5%，患者满意度达到89.7%，其中护理投诉率和护理缺陷率均明显小于对照组，而患者满意度高于对照组。护理风险管理作为护理质量管理的一个重要组成部分，实施护理风险管理，减少了护理投诉率，将各种护理差错事件消除在萌芽状态，提高护理安全性和患者满意度。
[参考文献]
[1] 韩玉娥.护理风险管理在呼吸科的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17(3)：97-98.
[2] 缪薇菁.护理风险管理的研究进展[J]. 中华护理杂志，2007 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1740kb)。