产后出血患者围生期的护理体会(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
观察两组感染及阴道再出血情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组无一例死亡，出血原因：子宫收缩乏力50例(64.10%)，胎盘因素12例(15.38%)，软产道裂伤10例(12.82%)，凝血功能障碍6例(7.69%)，观察组阴道再出血及感染均低于对照组，两组相比较差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1。
3 讨论
产后出血是分娩期严重的并发症，由于妊娠子宫血运丰富、胎盘剥离面大，血窦开放，产后出血一旦发生，如果处理不及时、不正确，就会在短时间内造成大量失血，危及生命[5]。宫缩乏力性产后出血属于较为常见的产后出血， 产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异，其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复[6]。因此，提高护理人员的助产技术，预防产后出血、保障产妇的生命安全显得尤其重要。产科护士要有高度责任心，平时加强应急训练，不断总结经验，提高专业技能。
子宫收缩乏力是因为急产、产程延长、多产次使肌纤维收缩力下降所致[7-8]，而子宫收缩乏力又是导致产后出血的首位原因。所以在产程中应注意保护产力，恢复子宫收缩及缩复功能，是防治产后出血的关键。故预防应从妊娠期产前检查开始，注意孕妇的身心健康，发生异常情况及时诊治，临产后对多胎妊娠、多次人工流产史、羊水过多者应严密观察。
所以要加强高危孕产妇的监护、及早处理的准备工作，产前产后要密切监测产妇生命体征的变化，并做好详细的数据记录，产妇临产后要要注意其心理变化及生活护理，避免产程延长、产妇精神过度紧张及尿潴留，保持产妇充沛精力，确保产妇的健康。
总之，产后出血一定要密切观察，护理工作至关重要，在一般护理的基础上加强围生期护理，可有效减少产后感染、阴道再出血发生，降低病死率。对孕产妇行妊娠相关及生产知识的健康教育，采取心理护理、饮食护理等多种护理措施对产后出血孕妇进行护理，可有效提高产后出血抢救成功率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008：205.
[2] 张开美. 子宫收缩乏力性产后出血治疗概述[J]. 医学信息，2011，24(2)：1123-1124.
[3] 黄少娥，贾金平. 欣母沛在预防及治疗剖宫产产后出血的疗效观察[J]. 中国医疗前沿，2007，1(3)：32.
[4] 郑修霞，夏海鸥. 妇产科护理学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2004：67.
[5] 陈淑君. 产后出血的原因及预防措施研究[J]. 新疆医学，2011，41：69-71 ......
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