妇产科人性化护理实践与效果分析
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[摘要] 目的 探讨妇产科人性化护理实施与效果。 方法 选择本院妇产科2009年5月～2011年5月收治的患者90例，随机分为两组，对照组45例采取常规护理，观察组45例在此基础上实施人性化护理，就两组临床资料进行回顾性分析。 结果 观察组护理后HAMA评分情况优于对照组，护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 在妇产科开展人性化护理，从心理、环境、疾病治疗过程、出院指导等各方面向患者提供人性化的针对性护理服务，在提高患者满意度、护理效果的同时，降低了并发症发生率，改善了患者生存质量。
[关键词] 妇产科；人性化护理；实践；效果
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)04(a)-0131-02
近年来，社会经济的飞速发展带动了人们物质文化生活水平的提高，人们对医疗服务有了更高的要求。人性化护理是一种以患者为中心，具有创造性、个性化、有效性的新型护理模式，体现了生物-心理-社会医学模式概念。妇产科为相对特殊的部门，应用人性化护理对提高患者满意度、改善护理质量具有十分重要的临床意义[1]。本次研究选择本院妇产科2009年5月～2011年5月收治的患者90例，随机分为两组，对照组45例采取常规护理，观察组45例在此基础上实施人性化护理，就两组临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者90例，年龄20～56岁，平均(29.5±1.5)岁；病程3 d～11个月。产妇18例，妊娠合并症9例，盆腔炎22例，月经失调10例，子宫肌瘤13例，多囊卵巢综合征3例，宫颈炎15例。随机分为观察组和对照组各45例，两组在年龄、病情、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组45例采取常规护理的方式，观察组45例在此基础上行人性化护理，具体操作步骤如下：
1.2.1 人性化心理护理 妇产科患者为相对特殊的群体，心理承受能力较弱，过分担心治疗预后，易存在焦虑、烦躁、恐惧等负性心理情绪。护理人员需主动和患者沟通，建立和谐护患关系，就疾病的相关知识和治疗的目的、方法、远期效果向患者作简单介绍，以“以人为本”的人性化护理为指导，用良好的行为举止、娴熟的操作技能消除患者的恐惧，树立战胜疾病的信心，使治疗依从性提高。
1.2.2 人性化环境干预 病区环境会对患者的心理造成直接影响，人性化就医环境包括软件及硬件环镜。软件环境是人文环境的体现，包括对患者人格的尊重，隐私的保护，对患者心理在各阶段的状况进行密切观察，对治疗和护理的方法进行宣传指导；硬件环境的人性化是指治疗室、病区、诊室、走廊需依据妇产科患者特点进行布置，张贴相关医生简介、健康知识、检查和手术的方式方法，并制作健康宣教的资料向患者发放。
1.2.3 人性化治疗全程 做好妇科、产科手术的术前准备，包括阴道填塞、外阴冲洗、尿管留置等操作，就不同患者文化水平和思想观念的差异，采取针对性的心理疏导，对患者心理需求给予最大限度的满足，操作环境中的灯光设置以柔和为主，营造温馨环境，就配合操作的方法向患者进行指导，尽量将外界的不良刺激减少，降低身体暴露部位。在操作过程中对患者有无不适感进行密切观察，如有意外需及时处理。手术本身创伤、手术室环境均可使患者出现心理应激反应，造成生理、病理的系列变化，对生命体征和情绪造成影响，护理人员应把人性化护理应用到治疗全程，从患者出发，激发起配合积极性，使其心理和生理在整个治疗过程中都保持在安全和舒适的状态。
1.2.4 人性化出院指导 人性化服务的核心内容是对患者的尊重和理解，从心理到生理多个方面为患者提供优质的护理服务，尊重患者权益及需求，主动关怀其身心健康，维护其人格及尊严，在出院时做健康指导，就日常生活和饮食的注意事项向患者进行讲解，并制定随访日期，定期随访，如有异常立即回院处理。
1.3 效果评价
对两组护理质量采用自制护理质量评价体系进行评价，满分为100分，质量和分数呈正相关。对患者护理前后心理状况采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行检测，总分< 6分为无焦虑，7～14分为可能有焦虑，> 14分为存在焦虑。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料行χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后HAMA评分情况优于对照组，观察组护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
3 讨论
以患者为中心，开展人性化护理，创造优质的护理服务，是医院改革的核心内容，也是护理学发展的方向。人性化护理是以使患者在精神、心理、生理、社会上处于满足而舒适的状态为目的，为患者营造一个诊治、康复的物质和精神环境，加快疾病康复进程。需要护士将责任心、爱心、耐心、同情心在护理的每一个环节融入，为一种崭新的护理模式，是护士多重角色功能的展现，对护理人员的责任心有了更高的要求[2-5]。妇产科护理对象有一定的特殊性，患者入院后对病区环境有陌生感，加之对检查和手术的恐惧，易有紧张心理产生，临床护理人员需主动关心和安慰患者，亲切、热情地就手术室环境向患者进行介绍，使其产生对医疗服务的信任。注意心理护理及语言沟通艺术的重要性，柔和的表情和亲切的微笑可使患者保持乐观的情绪，提高治疗的依从性。在术前进行积极访视，对患者的基本资料进行掌握，并依据文化水平、职业背景的不同进行针对性的健康宣教，取得家属理解并对治疗全程配合，增强患者战胜疾病的信心。人性化护理是指在护理管理活动中运用以人为本的指导思想，调动和激发人的积极性、创造性，最大限度的提高治疗效果，其对护理人员有更高的要求，在具备扎实的专业知识和娴熟的操作技能的同时，要从病区环境、健康宣教、心理护理等各个环节将患者的痛苦降至最低[6]。人性化护理可减少意外事件的发生，促进产妇成功分娩，使医患纠纷发生率降低，向患者提供人性化服务。经过不断的发展和实践，人性化护理已逐渐发展完善，是以从既往的生理角度模式向精神、心理、社会感受模式转换的新型医疗护理模式的体现。
妇产科疾病在近年来呈逐年增长的趋势，炎症、月经方面的不适及内分泌失调、妇科肿瘤均为高发疾病，使患者在心理、身体和经济上均承受着一定压力，临床护理人员运用人性化护理干预，掌握患者的情绪变化，解除患者负性心理，保持轻松、乐观的情绪，积极主动配合治疗，是确保临床效果的关键。本次研究结果显示，观察组采用人性化护理干预，护理质量评分及HAMA评分情况好于常规护理组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。
总之，在妇产科开展人性化护理，从心理、环境、疾病治疗过程、出院指导等各方面向患者提供人性化的针对性护理服务，在提高患者满意度、护理效果的同时，降低了并发症发生率，改善了患者生存质量。
[参考文献]
[1] 蒋纯艳，李思. 术前访视对手术病人生命体征影响的研究[J] ......
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