[摘要] 目的 总结CT 引导下经皮微波消融治疗17例膈顶肝癌患者(20个病灶)的护理经验。 方法 2011年3～10月17例膈顶肝癌患者接受局麻下CT引导经皮微波消融术，并予相应护理处理。 结果 17例患者均治疗成功，无大量血气胸和膈肌穿孔等严重并发症发生。 结论 在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗膈顶肝癌的过程中，进行科学全面的护理，有助于治疗的成功，促进患者病情恢复。

    [关键词] 肝癌；微波消融；CT引导；护理

    [中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)04(a)-0136-02

    经皮微波消融(microwave ablation)是肝癌治疗的重要手段[1]，而膈顶肝癌是微波消融治疗的难点之一，本科借鉴CT引导经皮射频消融治疗膈顶肝癌的方式[2]，采取从足侧向头侧倾斜穿刺的方法进行微波消融治疗膈顶肝癌患者17例，全程配合临床护理，患者治疗后取得较满意的效果，现总结护理经验如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本科2011年3～10月应用CT 引导下经皮微波消融治疗膈顶肝癌患者17例共20个病灶。男11例，女6例；年龄31～66岁，平均52岁；17例均为原发性肝癌；20个病灶均与膈肌距离< 1.0 cm。病灶最大径0.5～6.0 cm，平均3.5 cm。

    1.2 治疗方法

    先使用22 G定位细针在CT引导下采取从足侧到头侧倾斜的穿刺技术试穿肿瘤，确定定位细针位置基本准确后，微波穿刺针在定位细针指引下穿刺肿瘤，确定微波针位置准确后开始微波消融，术毕拔针并包扎穿刺点。

    1.3 疗效判定

    治疗后4周左右复查上腹部CT或MRI增强扫描，以病灶完全无强化为病灶完全坏死，病灶坏死范围50%～99%为大部分坏死[2] ......