支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效探讨
[摘要] 目的 探讨支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌中的疗效。方法 本院2009年3月～2011年3月对28例中晚期肺癌进行支气管动脉化疗加栓塞治疗，并跟踪随访。结果 本组4例完全有效(CR，14.29%)，18例部分缓解(PR，64.29%)，4例好转(MR+ SD，14.28%)，2例病变进展(PD，7.14%)，有效率(CR+PR)为78.57%。 结论 支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效可靠，创伤小，安全性高，值得临床推广。
[关键词] 支气管动脉化疗；介入治疗；肺癌；临床疗效
[中图分类号] R734.2[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0168-02
支气管动脉化疗与栓塞可以将常规化疗药直接灌注到肿瘤内，产生“首过效应”，提高肿瘤局部的化疗药物浓度，进而提高化疗效果，本文笔者选择本院采用支气管动脉化疗与栓塞治疗的中晚期肺癌28例，效果良好，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本院2009年3月～2011年3月对28例中晚期肺癌进行支气管动脉化疗加栓塞治疗，其中，男性20例，女性8例，年龄56～78岁，平均(66.5±4.3)岁。无手术指证26例，有手术指证拒绝手术2例。合并高血压19例，高血糖5例，合并肝转移2例。所有病例均经胸CT检查，纤支镜活检或刷片或开胸活检确诊。其中，鳞癌16例，腺癌8例，小细胞肺癌3例，腺鳞癌1例。
1.2治疗方法
介入治疗前查血常规血生化心电图无介入禁忌证。用soldinger方法在右大腿根部局麻下穿刺股动脉，将导管沿动脉腔内钩入供血肿瘤的支气管动脉内，固定后将大剂量化疗药物直接灌注到肿瘤内，杀死肿瘤细胞，再用碘油进行栓塞。合并肝转移患者同时进行肝动脉化疗及栓塞，所不同的是化疗药物两部位各半。介入治疗后患者平卧、右大腿伸直固定72 h，并予以水化辅助支持治疗。1个月1次，4～6次为1个周期。
1.3疗效评价标准
依据国家卫生部药物审评委员会制定的实体肿瘤客观疗效评定标准，评定疗效为完全缓解(CR)或完全有效：胸部X线片上的肿瘤完全消失(即肿瘤缩小率=100%)，持续1个月以上；部分缓解(PR)或部分有效，肿瘤缩小率≥50%，持续1个月以上；好转(MR)：25%≤肿瘤缩小率<50%；稳定(SD)：25%, http://www.100md.com(钱菊生 张晓芳 徐宗祥 饶 飞)
[关键词] 支气管动脉化疗；介入治疗；肺癌；临床疗效
[中图分类号] R734.2[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0168-02
支气管动脉化疗与栓塞可以将常规化疗药直接灌注到肿瘤内，产生“首过效应”，提高肿瘤局部的化疗药物浓度，进而提高化疗效果，本文笔者选择本院采用支气管动脉化疗与栓塞治疗的中晚期肺癌28例，效果良好，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本院2009年3月～2011年3月对28例中晚期肺癌进行支气管动脉化疗加栓塞治疗，其中，男性20例，女性8例，年龄56～78岁，平均(66.5±4.3)岁。无手术指证26例，有手术指证拒绝手术2例。合并高血压19例，高血糖5例，合并肝转移2例。所有病例均经胸CT检查，纤支镜活检或刷片或开胸活检确诊。其中，鳞癌16例，腺癌8例，小细胞肺癌3例，腺鳞癌1例。
1.2治疗方法
介入治疗前查血常规血生化心电图无介入禁忌证。用soldinger方法在右大腿根部局麻下穿刺股动脉，将导管沿动脉腔内钩入供血肿瘤的支气管动脉内，固定后将大剂量化疗药物直接灌注到肿瘤内，杀死肿瘤细胞，再用碘油进行栓塞。合并肝转移患者同时进行肝动脉化疗及栓塞，所不同的是化疗药物两部位各半。介入治疗后患者平卧、右大腿伸直固定72 h，并予以水化辅助支持治疗。1个月1次，4～6次为1个周期。
1.3疗效评价标准
依据国家卫生部药物审评委员会制定的实体肿瘤客观疗效评定标准，评定疗效为完全缓解(CR)或完全有效：胸部X线片上的肿瘤完全消失(即肿瘤缩小率=100%)，持续1个月以上；部分缓解(PR)或部分有效，肿瘤缩小率≥50%，持续1个月以上；好转(MR)：25%≤肿瘤缩小率<50%；稳定(SD)：25%, http://www.100md.com(钱菊生 张晓芳 徐宗祥 饶 飞)