30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察
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何畏 黄涛 陈郁 成都市传染病医院;
【摘要】目的对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察。方法纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量。治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20mL,一般为20mL左右,至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出。让患者手术侧静卧半小时。对照组注入药物凝胶(缓释剂+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)。1次/2周,1个疗程为3次。疗程结束后,采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率(闭合数/空洞数)、痰菌阴转率(转阴数/痰菌阳性数)及病灶吸收率(吸收数/病灶数)。结果治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%,治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高。
【关键词】 复治肺结核病 纤维支气管镜 介入治疗 临床观察
【分类号】R521
在临床上,复治性肺结核的治疗难度主要在于对患者实施化疗方案的不合理、用药方法的不挥发以及停药时间太早而造成治疗上的失败[1]。加上在里面还搀杂了不少耐药的结核病在很大程度上加大了治疗难度。治疗复治肺结核病的常用临床处理手段也能取得一定的疗效[2],这包括:将常规
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[摘要] 目的 对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察。 方法 纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者，对照组选自同期本院门诊复治的27例患者，两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE，治疗采用常规剂量。治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法，采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件，将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处，在X线电视透视监视下将导管插入空洞内，注入少量造影剂证实空洞存在，后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20 mL，一般为20 mL左右，至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出。让患者手术侧静卧半小时。对照组注入药物凝胶(缓释剂+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)。1次/2周，1个疗程为3次。疗程结束后，采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌，同时比较两组的空洞闭合率(闭合数/空洞数)、痰菌阴转率(转阴数/痰菌阳性数)及病灶吸收率(吸收数/病灶数)。 结果 治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%，对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%，治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高。
[关键词] 复治肺结核病；纤维支气管镜；介入治疗；临床观察
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