MVD和PRF治疗原发性三叉神经痛效果比较的系统评价
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颜雅慧 李卫星 山西医科大学口腔学院;山西医科大学口腔医院;
【摘要】目的系统评价射频热凝术(PRF)和微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆、Medline、CBM、CNKI数据库有关射频热凝术与微血管减压术的RCT和临床对照研究的文献,检索时间截止2011年。在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用RevMan5.0软件对纳入的研究进行Meta分析。结果最终有10篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示:(1)疼痛缓解率,MVD手术的疼痛缓解率比PRF手术的疼痛缓解率要高[OR=1.72,95%CI(1.17～2.52),P=0.006]。(2)手术复发率,MVD术后复发率比PRF要低[RR=0.25,95%CI(0.11～0.55),P=0.0007]。(3)并发症率,MVD术后出现并发症的患者例数比PRF要少[OR=0.38,95%CI(0.19～0.75),P=0.005]。结论现有证据表明,MVD的整体效果要优于PRF,表现在疼痛缓解迅速,复发率低,并发症少。但纳入样本量较少,方法学质量评价不高,在一定程度上降低了系统评价的说服力。
【关键词】 三叉神经痛 射频热凝术 微血管减压术 系统评价 Meta分析
【分类号】R745.11
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是无明确原因引起的单侧三叉神经一支或多支感觉根分布区的反复突发性短暂剧烈的疼痛性疾病(IASP国际疼痛研究会定义),为临床多发病、常见病。发病率为4.3/100000人每年,女性(5.9/100000)比男性(3.4/100000)稍高[1]。三叉神经痛的
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[摘要] 目的 系统评价射频热凝术(PRF)和微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。 方法 采用Cochrane系统评价的方法，计算机检索Cochrane图书馆、Medline、CBM、CNKI数据库有关射频热凝术与微血管减压术的RCT和临床对照研究的文献，检索时间截止2011年。在严格筛选资料和质量评价的基础上，采用RevMan 5.0软件对纳入的研究进行Meta分析。 结果 最终有10篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示：(1)疼痛缓解率，MVD手术的疼痛缓解率比PRF手术的疼痛缓解率要高[OR = 1.72，95%CI(1.17～2.52)，P = 0.006]。(2)手术复发率，MVD术后复发率比PRF要低[RR = 0.25，95%CI(0.11～0.55)，P = 0.000 7]。(3)并发症率，MVD术后出现并发症的患者例数比PRF要少[OR = 0.38，95%CI(0.19～0.75)，P = 0.005]。 结论 现有证据表明，MVD的整体效果要优于PRF，表现在疼痛缓解迅速，复发率低，并发症少。但纳入样本量较少，方法学质量评价不高，在一定程度上降低了系统评价的说服力。
[关键词] 三叉神经痛；射频热凝术；微血管减压术；系统评价；Meta分析
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