[摘要] 目的 探讨闭合性损伤致脾破裂延迟出血的临床特点、诊治经验与体会。 方法 选择2000年1月～2011年1月本院收治的21例外伤脾破裂延迟出血的患者，对其病历资料进行回顾性总结。 结果 非手术治疗保脾患者1例，2例患者行缝合修补，6例患者行部分脾切除术，12例患者行脾切除术，21例患者均痊愈出院。 结论 怀疑有脾损伤而超声检查未见异常的患者密切观察病情变化；CT检查对于脾损伤的诊断帮助更大；脾破裂延迟出血的年轻患者仍要积极行保脾治疗。

    [关键词] 脾破裂；延迟出血；诊断；治疗

    [中图分类号] R656[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2012)05(b)-0188-02

    由于脾脏组织结构和解剖位置的原因，脾脏损伤在腹部外伤中较常见。腹部闭合性损伤中偶有脾破裂延迟出血的情况，对其诊治不及时会危及患者的生命，故及时正确的诊断显得非常重要。本院自2000年1月～2011年1月共收治外伤致脾破裂延迟出血共21例，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2000年1月～2011年1月因脾破裂延迟出血入本院治疗者共21例。其中，男15例，女6例，年龄14～73岁，平均年龄39岁，受伤原因有：交通事故8例，坠落伤4例，打击伤7例，跌伤2例，均为闭合性损伤。脾破裂出血就诊时距受伤时间最短42 h，最长22 d。其中1周内出现脾破裂出血者共16例。21例患者中，左上腹疼痛和压痛为主患者18例，伴有不同程度的失血性休克者11例，伴有左侧肋骨骨折2例。有18例患者首诊行超声检查，其中7例超声未发现脾脏损伤 ......