老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床研究(1)

http://www.100md.com 2012年6月5日 《中国当代医药》 2012年第16期

     [摘要] 目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸70例的临床特点及疗效。 方法 将本院70例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者纳入研究，分为药物结合心理治疗的观察组及单纯西药治疗的对照组，进行疗效、副反应情况评定。 结果 观察组总有效率为88.57%；对照组为85.71%，差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组副反应评分为(4.59±0.23)分，对照组为(13.82±0.49)分，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 西药综合心理干预老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者疗效较好，副作用小。

    [关键词] 阻塞性肺气肿；自发性气胸；老年；临床研究

    [中图分类号] R561.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)06(a)-0045-02

    Clinical analysis of chronic obstructive pulmonary emphysemaand spontaneous pneumothorax in elderly patients
, http://www.100md.com
    YANG Qing

    Internal Medicine Department, the Second People′s Hospital of Dujiangyan City in Sichuan Province, Dujiangyan 611830, China

    [Abstract] Objective To study the clinic features of the chronic obstructive pulmonary emphysema and spontaneous pneumothorax in the elderly and to improve the diagnose and treatment. Methods Clinical data of 70 elderly patients with the chronic obstructive pulmonary emphysema and spontaneous pneumothorax in our hospital were analyzed retrospectively, for combination of psychological and western medicine treatment group and the control group treated by western medicine, the treatment efficacy and side reaction were evaluated. Results The treatment group total effectiveness was 88.57%; the control group was 85.71%, the difference was no statistically significant (P > 0.05). The treatment group deputy reaction score were (4.59±0.23) points, for control group were (13.82±0.49) points, the difference was statistically significant between the two groups (P < 0.05). Conclusion In western medicine and psychological on elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax patients curative effect and the little side effect.
, 百拇医药
    [Key words] Chronic obstructive pulmonary emphysema; Spontaneous pneumothorax; Elderly; Clinical analysis

    现将本院2009年2月～2011年12月收治的70例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料，整理报道分析如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有患者均经本科医生确诊为慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸，其中，男52例，女18例；平均年龄68.2岁；病程5～12年，平均6.8年；气胸表现：出现气管移位，呼吸音消失者32例，三凹征者18例，未出现典型气胸体征者20例；部位：右侧者33例，左侧者18例，双侧者19例。

    1.2 病例分组
, http://www.100md.com
    将所有患者按照随机对照原则分为两组，即：常规治疗辅助心理治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)，每组35例，两组患者在性别、年龄、病程、病因、临床表现等各个方面，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.3 治疗方法

    西医治疗方法：根据患者气胸的程度，分别行胸腔穿刺抽气减压术、肋间插管闭式水封瓶引流，症状较轻者使其绝对卧床休息后进行肺复张[3]。同时给予抗感染、吸氧、通畅呼吸道、纠正电解质和酸碱紊乱等治疗，并针对休克等作相应处理。

    心理辅助治疗：根据患者的不同情绪状况进行有针对性的心理治疗，主要为言语疏导、转移注意力及氧疗依从性差的患者进行疾病知识等健康教育工作。

    1.4 观察指标

    疗效标准：参照中华医学会呼吸病学分会2002年制定的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”中疗效标准[1]。

    副反应情况：采用副反应情况量表在疗程结束后进行评定。, 百拇医药(杨庆)

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