[摘要] 目的 探讨小儿肾小管酸中毒的临床诊治经验。 方法 对确诊为肾小管酸中毒(RTA)的12例儿童的临床资料进行回顾性分析。 结果 多饮多尿、营养不良、发育迟缓是小儿RTA常见的临床表现；12例(100%)患儿均出现低血钾及碱性尿，8例(66.7%)出现血氯增高，8例(66.7%)肾脏B超检查提示有肾钙质沉积。误诊率高达66.7%(8/12)，其中误诊为低钾有33.3%(4/12)，误诊为急性胃肠炎2例，尿崩症、上呼吸道感染各1例。 结论 小儿肾小管酸中毒临床表现多样，易被误诊，电解质检查异常是早期发现本病的重要依据，对异常者应进一步检查与追踪观察。

    [关键词] 肾小管酸中毒；儿童；低钾血症；误诊

    [中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)06(b)-0020-02

    肾小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)主要是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和(或)远端肾小管泌H+功能障碍所致的一组临床综合征。临床表现复杂，缺乏特异性，易误诊及漏诊[1]，常引起生长发育迟缓、肾钙化、骨病及严重电解质紊乱引发肾功能衰竭等。早期诊断、及时有效治疗是防止产生疾病进展的根本性措施。因此，笔者对本院从2006年1月～2011年12月收治的12例RTA患儿的临床病例进行回顾性分析，寻找诊治的相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组12例患儿均为湖南省人民医院儿科2006年1月～2011年12月确诊的RTA患儿 ......