经静脉穿刺介入治疗髂股静脉血栓形成(2)
男性,50岁,因左下肢肿胀、疼痛1周入院图4 经患侧置入球囊扩张
男性,50岁,因左下肢肿胀、疼痛1周入院;球囊扩张成形术后复查造影见:股-髂静脉血流较前明显通畅
图5 球囊扩张成形术后复查造影所见
1.2.2.6 下肢深静脉支架(stent)植入术(4例) 对PTA后仍残留>30%的狭窄和髂股静脉受压综合征者[2]或血栓清除不满意(包括陈旧顽固性血栓伴血流动力学异常)者应行血管内支架(stent)植入,所选用的stent直径较邻近血管腔大10%~15%,覆盖狭窄上下各1 cm。支架置入后仍有明显狭窄者,可再次行球囊扩张。见图6,球囊扩张仍可见残余狭窄,遂给予髂静脉支架植入。
1.3 统计学处理
利用SPSS 13.0软件进行统计学处理,采用秩和检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结果
32例患者中,29例在超声引导下,俯卧位穿刺股静脉均一次获得成功;3例因患肢肿胀明显,皮肤张力较大,又由于床旁移动超声探查能力有限,穿刺未获得成功。后经抗凝、足背静脉溶栓治疗后,肿胀有所消退、皮肤张力减轻后再次超声引导穿刺均获得成功。
30个滤器均一次置入成功 ......
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