3.4 综合性介入治疗的价值

    传统对IFVT治疗方法包括全身溶栓结合抗凝治疗、手术取栓。前者多用于急性期血栓，且溶栓药物用量大，易导致出血。对亚急性、慢性血栓效果差。后者创伤大，效果不理想、易复发。随着介入技术的广泛应用，经导管接触法溶栓、经导管取栓已成为治疗IFVT 首选方法。多中心研究表明：导管直接接触法溶栓治疗与全身溶栓治疗相比，在患者生存质量、血管复通、保存血管功能等方面后者明显优于前者[7-9]。文献中急性或亚急性深静脉血栓，局部溶栓有效率为72%～82%[10-11]，与全身溶栓比较效果明显要好。笔者的总有效率(痊愈+显效)为75.0%，其中单纯溶栓有效率为66.7%，取栓+溶栓为75.0%，两者差异无统计学意义。笔者的经验：单从效果看，溶栓+取栓并不明显优于单纯溶栓，但较单纯溶栓 ......