1.2.3 术后处理 术后头部制动96 h，术后常规抗凝、抗痉挛和抗感染治疗，予鼻饲流质10 d，加强口腔护理。术后2～4 d拔除负压引流管，术后1周拆线，纤维喉镜下观察皮瓣情况。术后均行补充放疗，剂量55～65 Gy。

    1.2.4 疗效随访 记录手术时间、皮瓣大小、血管蒂长度、术后并发症情况，随访术后皮瓣存活情况、皮瓣供区创面恢复情况、皮瓣供区前臂的功能有无异常、咽及喉部功能恢复情况、肿瘤复发和转移情况。

    2 结果

    所有患者手术均顺利完成，手术时间4～9 h，平均7 h。皮瓣面积最小为4.0 cm×5.0 cm，最大为8.0 cm×10 cm，血管蒂最短4.0 cm，最长9.0 cm。术后3例出现局部并发症，为颈部伤口积液2例，感染1例，给予抗感染、引流和再次缝合治疗后均好转，其伤口均延期愈合。

    术后皮瓣随访时间为2个月。16块组织皮瓣中，术后15例完全存活，1例部分坏死。皮瓣供区创面行游离植皮术；15例供区创面Ⅰ期愈合，1例供区皮片部分坏死，延期愈合 ......