108例高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的临床观察(1)
[摘要] 目的 探讨冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术对高龄患者的疗效与安全性。 方法 选取本院2010年～2011年收治的108例行冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术的75岁以上的高龄冠心病患者进行回顾分析。 结果 本组108例高龄患者全部冠状动脉造影成功，冠状动脉球囊扩张加支架植入手术成功率为95.40%，术中发生并发症7例(6.48%)。 结论 冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入对高龄冠心病患者是安全有效的，值得临床推广应用。
[关键词] 高龄患者；冠心病；冠状动脉介入治疗；临床观察
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(a)-0044-02
Clinical observation of the percutaneous coronary intervention to 108 elder patients with coronary heart disease
, http://www.100md.com
PENG Xiaoyan HE Qitan LI Zhige
Vasculocardiology Department, the People's Hospital of Wuzhou City in Guangxi Zhuang Autonomous Region, Wuzhou 543000, China
[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of coronary angiography, coronary artery balloon catheter technique and stent implantation in the treatment of elder patients with coronary heart disease. Methods One hundred and eight elder patients more than 75 years old with coronary heart disease treated with coronary angiography, coronary artery balloon catheter technique and stent implantation from 2010 to 2011 were retrospectively analyzed. Results All the 108 elder patients were given coronary angiography successfully. The successful rate of coronary artery balloon catheter technique and stent implantation operation was 95.40%. There were 7 patients(6.48%) occurred complications. Conclusion Coronary angiography, coronary artery balloon catheter technique and stent implantation is safe and effective to elder patients with coronary heart disease. It is worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
[Key words] Elder patients; Coronary heart disease; Percutaneous coronary intervention; Vlinical observation
冠心病是严重危害人类健康的主要疾病之一，在我国其发病率逐年增长。其中高龄患者在冠心病人群中约占64%～87%，并且由于老年患者的生理变化，其发病后的危险因素、临床表现、治疗策略以及耐受性等方面皆与年轻患者存在显著差异[1-3]。冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法之一，为探讨冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术对高龄患者的疗效与安全性，本文对本院2010～2011年采用冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术治疗的老年冠心病患者进行回顾分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药 本院2010～2011年收治的老年冠心病患者108例，其中，女43例，男65例，年龄75～83岁，平均(75.2±12.7)岁，其中稳定心绞痛21例，不稳定心绞痛32例，心肌梗死55例；单支血管病变56例，双支血管病变37例，三支血管病变15例；共有病变152处，病变位于左前降支(LAD)87处，位于回旋支(LCX)33处，位于右冠状动脉(RCA)28处，对角支(D)4处。
1.2 方法
患者术前3 d起每天口服阿司匹林肠溶片100 mg，氯吡格雷75 mg。采用Judkins法[4]进行冠状动脉造影(CAG)，冠状动脉球囊扩张+支架术经股动脉入路，快速交换球囊导管进行扩张后植入支架，球囊扩张压10～15 atm，扩张时间5～10 s，支架大小与血管直径比例为1～1.1∶1。术后每天口服肠溶阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg(裸支架服用6～9个月，药物涂层支架服用12个月)。以残余狭窄<20%，血流心肌梗死(TIMI)3级，无围术期严重心血管事件(MACCE)如死亡、心肌梗死、卒中等发生判为手术成功。术后随访观察住院期间死亡、血栓形成、心肌梗死以及出院后死亡、心绞痛、心肌梗死发生情况等。
, 百拇医药
2 结果
本组108例高龄患者全部冠状动脉造影成功，152处冠状动脉病变内成功植入145只支架，成功率为95.40%。术中发生并发症7例(6.48%)，其中拔管后发生血管迷走神经反射1例(0.93%)，静注阿托品1 mg后缓解；心室颤动(严重心律失常)1例(0.93%)，经立即进行体外电除颤后复律；穿刺部位血肿2例(1.85%)，均为介入操作时血管鞘周围渗血所致，经局部挤压排血并行局部物理治疗后好转；造影剂反应1例(0.93%)，给予静注地塞米松后缓解；术后尿潴留2例(1.85%)，均为男性患者，经导尿后症状缓解，未见其他并发症。住院时间6～20 d，平均(10.02±2.21) d，住院期间无死亡病例，未见严重心血管事件，近期疗效较好。出院后继续随访有92例患者，随访率为85.19%，随访时间1个月～2年，平均(8.54±12.35)月，发生心绞痛2例(2.17%)，无心肌梗死和死亡病例。, http://www.100md.com(彭晓燕 何奇檀 黎志革)
[关键词] 高龄患者；冠心病；冠状动脉介入治疗；临床观察
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(a)-0044-02
Clinical observation of the percutaneous coronary intervention to 108 elder patients with coronary heart disease
, http://www.100md.com
PENG Xiaoyan HE Qitan LI Zhige
Vasculocardiology Department, the People's Hospital of Wuzhou City in Guangxi Zhuang Autonomous Region, Wuzhou 543000, China
[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of coronary angiography, coronary artery balloon catheter technique and stent implantation in the treatment of elder patients with coronary heart disease. Methods One hundred and eight elder patients more than 75 years old with coronary heart disease treated with coronary angiography, coronary artery balloon catheter technique and stent implantation from 2010 to 2011 were retrospectively analyzed. Results All the 108 elder patients were given coronary angiography successfully. The successful rate of coronary artery balloon catheter technique and stent implantation operation was 95.40%. There were 7 patients(6.48%) occurred complications. Conclusion Coronary angiography, coronary artery balloon catheter technique and stent implantation is safe and effective to elder patients with coronary heart disease. It is worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
[Key words] Elder patients; Coronary heart disease; Percutaneous coronary intervention; Vlinical observation
冠心病是严重危害人类健康的主要疾病之一，在我国其发病率逐年增长。其中高龄患者在冠心病人群中约占64%～87%，并且由于老年患者的生理变化，其发病后的危险因素、临床表现、治疗策略以及耐受性等方面皆与年轻患者存在显著差异[1-3]。冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法之一，为探讨冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术对高龄患者的疗效与安全性，本文对本院2010～2011年采用冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术治疗的老年冠心病患者进行回顾分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药 本院2010～2011年收治的老年冠心病患者108例，其中，女43例，男65例，年龄75～83岁，平均(75.2±12.7)岁，其中稳定心绞痛21例，不稳定心绞痛32例，心肌梗死55例；单支血管病变56例，双支血管病变37例，三支血管病变15例；共有病变152处，病变位于左前降支(LAD)87处，位于回旋支(LCX)33处，位于右冠状动脉(RCA)28处，对角支(D)4处。
1.2 方法
患者术前3 d起每天口服阿司匹林肠溶片100 mg，氯吡格雷75 mg。采用Judkins法[4]进行冠状动脉造影(CAG)，冠状动脉球囊扩张+支架术经股动脉入路，快速交换球囊导管进行扩张后植入支架，球囊扩张压10～15 atm，扩张时间5～10 s，支架大小与血管直径比例为1～1.1∶1。术后每天口服肠溶阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg(裸支架服用6～9个月，药物涂层支架服用12个月)。以残余狭窄<20%，血流心肌梗死(TIMI)3级，无围术期严重心血管事件(MACCE)如死亡、心肌梗死、卒中等发生判为手术成功。术后随访观察住院期间死亡、血栓形成、心肌梗死以及出院后死亡、心绞痛、心肌梗死发生情况等。
, 百拇医药
2 结果
本组108例高龄患者全部冠状动脉造影成功，152处冠状动脉病变内成功植入145只支架，成功率为95.40%。术中发生并发症7例(6.48%)，其中拔管后发生血管迷走神经反射1例(0.93%)，静注阿托品1 mg后缓解；心室颤动(严重心律失常)1例(0.93%)，经立即进行体外电除颤后复律；穿刺部位血肿2例(1.85%)，均为介入操作时血管鞘周围渗血所致，经局部挤压排血并行局部物理治疗后好转；造影剂反应1例(0.93%)，给予静注地塞米松后缓解；术后尿潴留2例(1.85%)，均为男性患者，经导尿后症状缓解，未见其他并发症。住院时间6～20 d，平均(10.02±2.21) d，住院期间无死亡病例，未见严重心血管事件，近期疗效较好。出院后继续随访有92例患者，随访率为85.19%，随访时间1个月～2年，平均(8.54±12.35)月，发生心绞痛2例(2.17%)，无心肌梗死和死亡病例。, http://www.100md.com(彭晓燕 何奇檀 黎志革)