3 讨论

    传统经皮肾镜术需X线定位和(或)B超结合才能够完成[1]，X线具有放射损伤(B超作为无创检查方法，在经皮肾穿刺中起定位、引导作用)。MPCNL无X线，对人体无幅射、无伤害性，不需要造影剂显影，较传统经皮肾镜术安全。笔者体会：在超声扫描下选择肾盂结石切面做为标志，找到肾脏的冠状切面，调整超声探头的入射角度，可清楚地显示并清楚分辨肾集合系统各组肾盏，同时可了解皮肤到各肾盏路径的结构及肾积水程度，肾结石与局部肾盏及全肾的关系，知道目标肾盏穿刺路线需要通过的结构[2]。

    PCNL术中出血为最常见的并发症。出血的原因主要为血管的损伤，患者高龄，合并肝功能不全，凝血机制障碍，糖尿病，高血压等严重并发症时出血的发生率是其他患者的2～3倍 ......