厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压微量清蛋白尿的影响(2)
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参见附件。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，所有数据均采用x±s表示，组间比较采用t检验；P < 0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，两组SBP、DBP、24h U-Alb、BUN、SCr等指标均较治疗前有不同程度的下降。其中两组SBP、DBP值均较治疗前显著降低，观察组24h U-Alb、BUN、SCr等指标水平均较治疗前显著降低；对照组与观察组治疗前SBP、DBP、24h U-Alb、BUN、SCr等指标的差异均无统计学意义(P > 0.05)，而治疗后观察组24h U-Alb、BUN、SCr等指标水平均显著低于对照组(P < 0.05)。见表1。
3 讨论
厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂，可选择性抑制AngⅡ与血管紧张素转换酶1型受体(AT1)结合，发挥降压作用。有研究显示[3]，厄贝沙坦可扩张肾血管，改善肾小球血流量及微循环，从而降低肾小球毛细血管压、减少尿蛋白的排泄，进而发挥保护肾脏、延缓肾脏疾病损伤的作用。
辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，具有良好的调血脂作用，临床适用于高胆固醇血症、冠心病等疾病的治疗。有资料报道[4]，辛伐他汀除具有降血脂作用外，尚可保护肾功能，减低肾小球的损害程度。其机制可能在于以下几方面：(1)该药通过调血脂，减轻脂代谢异常引起的肾功能损害；(2)该药可抑制肾小球膜细胞增殖、减轻或延缓肾动脉硬化，进而改善肾血流、预防肾小球基底膜增厚、降低尿中微量清蛋白含量。
本研究结果显示，应用厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴有微量清蛋白尿患者进行治疗，可有效降低患者血压，并可有效保护患者肾功能，显著降低24h U-Alb、SCr及BUN含量，从而减轻高血压伴有微量尿蛋白患者病情，提高生活质量，此联合用药方案值得在临床中进行推广。
[参考文献]
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[4] 丛刘春. 辛伐他汀和洛伐他汀治疗高脂血症的疗效对比[J]. 中国当代医药，2011，18(34)：67-68.
[5] 于红，赵万金，胡海军. 高血压危象34例院前急救分析[J]. 解放军医药杂志，2011，23(4)：9.
[6] 周群，徐晓红，贾仲琦. 厄贝沙坦降低早期糖尿病肾病伴高血压患者尿微量蛋白的临床观察[J]. 中外医学研究，2009，7(6)：109-110.
(收稿日期：2012-03-31 本文编辑：郭静娟)
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