1.3 麻醉方法

    根据患者的耐受力、心肺功能及手术部位选择恰当的麻醉方法。所有患者进入手术室后接监测BP、SPO2、HR、ECG，危重和大手术需监测中心静脉压、尿量、动脉测血压等。手术期间室温控制在25～28℃，依据患者病情选择术前用药。本实验组所有患者采用椎管内麻醉和全身麻醉两种方法，其中椎管内麻醉98例，全身麻醉102例。

    全身麻醉：常规采用静吸复合麻醉，麻醉诱导采用减量异丙酚、咪唑安定或芬太尼静脉注射，继以阿曲库铵静注，施行快速气管内插管。麻醉维持采用0.1～0.3 μg/(kg·min)泵入瑞芬太尼，辅吸低浓度(0.5%～1.5%)异氟醚，其用量较青壮年减少1/2左右。对于身体情况较差，实施上腹部、颅内、胸内手术的患者，适合选择气管插管全麻，便于呼吸道管理，保证供氧充分，同时可减轻手术牵拉引起的不良反应[2]。

    椎管内麻醉：高龄患者行下肢、中下腹、盆腔、前列腺及骨科手术时更宜使用椎管内麻醉。行侧卧位，选择L3～4间隙进行腰麻联合硬膜外麻醉，蛛网膜下腔注0.5%罗派卡因10 mg，硬膜外腔视具体情况追加1.5%利多卡因3 mL左右 ......