793例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
抗子宫内膜抗体(EMAb)，当女性子宫内膜有炎症时，可能转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体，便会导致不孕、胚胎停止发育或流产。不少女性因在初次妊娠时作了人工流产，而继发不孕，这种继发不孕患者多数是因体内产生抗子宫内膜抗体所致不孕。近年来研究指出内膜异位症为一种自身免疫性疾病，在内膜异位症患者外周血、腹腔液可检测出抗子宫内膜抗体的存在，同时还可检测到抗磷脂抗体、抗卵巢抗体[8]。说明内膜异位症患者体内存在多克隆B细胞活化，是自身免疫的佐证。在部分原因不明不孕症患者和IVF-ET失败病例中可检测到抗子宫内膜抗体的存在。本文不孕女性中EMAb阳性率为10.17%。
本文不孕女性中AoAb阳性率为5.60%。AoAb可影响卵巢的发育和正常功能，从而导致卵巢衰竭和卵泡成熟前闭锁，致使卵子的排出、精子的穿入、胚胎的着床、雌激素的产生均受影响从而导致不孕[9]。
免疫性不孕抗体的产生均可能与女性生殖道黏膜损伤、月经期以及子宫黏膜炎性刺激、感染等因素有关，这些因素导致机体的屏障被破坏，引起异常抗原的产生，从而进一步激活机体的免疫系统而引发免疫性抗体的产生，最终导致不孕或流产。常常多种抗体和病因同时存在，通过检测不育夫妇体内免疫抗体，找出免疫性不育的原因，并对阳性者作治疗后动态观察，消除抗体的内在作用机制，为不育症寻求好的治疗手段。
[参考文献]
[1] 张丽珠. 临床生殖内分泌与不育症[M]. 2版. 北京：科学技术出版社，2005：214
[2] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 2 版. 北京：人民卫生出版社，2004：131.
[3] 蔡永林，郑裕明，汤敏中，等. 不孕及反复流产患者血清抗心磷脂抗体的检测[J]. 中国优生与遗传杂志，2005，13(8)：107.
[4] 王梦玖. 临床生殖免疫学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2000：335-341.
[5] 罗丽兰. 不孕与不育[M]. 北京：人民卫生出版社，1998：365.
[6] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 2 版. 北京：人民卫生出版社，2004：98.
[7] 李裕民. 428例无精子症患者病因分析[J]. 中外医学研究，2010，8(7)：3-5.
[8] 曾祥文. 女性流产与不孕不育的关系分析[J]. 中外医学研究，2010，8(7)：173-174.
[9] 黄鹂，常笑雪. 抗卵巢抗体在不明原因不孕、流产中的作用[J]. 陕西医学杂志，2005，34(8)：950.
(收稿日期：2012-05-23 本文编辑：郭静娟)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1978kb)。