云南白药配合基础治疗对慢性牙周炎疗效观察(2)
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参见附件。
1.5统计学处理
两组资料采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。两组计数资料用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后各项牙周指数的变化比较
见表1。
治疗前，实验组与对照组相比差异均无统计学意义(P > 0.05)，资料具有可比性；用药后两组观察指标均有不同程度下降，与对照组相比，治疗组BI、GI、PLI、PPD等指标的变化差异有统计学意义 (P < 0.01)。
2.2两组患者治疗后治疗效果的比较
见表2。
实验组和对照组治疗后有效率经统计学处理χ2=2.31，P < 0.05，差异有统计学意义，实验组疗效优于对照组。
3讨论
现代医学认为牙周病主要是细菌侵袭和宿主防御之间的动态平衡被打破而引起的慢性感染性疾病，其中细菌起了重要作用，但是其影响因素和相互作用却十分复杂[1]。当牙周组织被病原菌侵袭时，感染发生除了与病原体的数量和毒力有关，还与机体的防御力有关。
治疗牙周炎至关重要的是清除菌斑之后还要控制菌斑生长。牙周基础治疗通过机械方式清除龈下菌斑，来达到控制炎症的目的。但由于牙根解剖形态复杂，牙周基础治疗不能完全清除菌斑，效果并不理想。局部采用缓释药成为治疗牙周炎的理想用药途径，通过在牙周袋内使用抗炎药物可弥补基础治疗的不足，增强治疗效果。在目前有多种牙周炎局部用药，如：派丽奥抗生素软膏、盐酸米诺环素糊剂、甲硝唑棒等，但它们都属于纯抗生素，药效单一，副作用较多。为了提高疗效、减少或消除药物的不良反应，本次用药采用中成药云南白药，对中西医结合治疗牙周病提供更多的选择。尤其是对一些肝肾功能不好或对抗生素过敏的患者提供了更多的选择。
云南白药是我国著名的伤科成药，1902年成功创制问世，百年来以其独特、神奇的功效被誉为“中华瑰宝，伤科圣药”。 20世纪60年代就受到中国政府和中国专利的保护。在民间被广泛用于出血、感染和外伤。长期以来的广泛使用，证实了它和止血、抗炎与免疫增强作用有关[2]。该药主要由三七、麝香、重楼等成分组成。研究表明三七总皂苷具有抗炎和增强免疫的作用[3]；麝香对炎症的早、中、晚三期具有明显效果，尤其对早中期的作用较强[4]；重楼具有抗炎和免疫调节作用[5]。
现代医学从免疫学方面也进一步研究证实，云南白药有强效止血、抗感染和增强免疫的活性。云南白药抑制炎症过程中介质释放、白细胞游走、结缔组织增生等。还可增强吞噬细胞的吞噬功能，增强机体免疫功能[6]。
通过前后对比基础治疗组和基础治疗后局部使用云南白药组的临床疗效，发现在基础治疗后，牙周袋内局部填塞适量云南白药可起到抑制致病菌，减轻牙周组织炎性反应，缓解牙周组织破坏的作用。云南白药不仅明显改善了牙周炎的症状，还可促进牙周组织再生，牙周附着增生，维持牙周组织稳定，研究证实其还有促进骨缺损修复及引导骨再生等作用[7]。本实验研究证实云南白药配合牙周基础治疗对牙周炎的治疗有显著疗效，过程中无不良反应，是一种较好的牙周炎局部用药。
[参考文献]
[1] Han B，Emingil G，Ozdemir G，et al. Azithromycin as an Adjunctive Treatment of Generalized Severe Chronic Periodontitis: Clinical, Microbiological and Biochemical Parameters[J]. J Indian Soc Periodontol，2010，14(4)：227-230.
[2] 蔡锡麟，许钟英. 云南白药的药理研究[J]. 中成药，1982，4(8)：37-40.
[3] 李淑慧，李晓辉，楚延. 三七总皂苷抗炎作用机制的实验研究[J].中草药，2000 ......
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