[摘要] 目的 探讨严重肝外伤患者的临床诊断和治疗方法，提高临床诊治水平。方法 对本院2005年4月～2011年3月收治的78例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床诊断和治疗方法，观察治疗预后。结果 本组78例患者均于紧急复苏后给予手术治疗，治愈58例，治愈率为74.4%；死亡20例，占25.6%；死亡原因包括MODS 8例，呼吸衰竭6例，肝功能衰竭5例，结肠瘘1例。术后发生肝内脓肿3例，膈下脓肿2例，切口感染2例，消化道出血1例，经对症治疗后好转。结论 严重肝外伤病情严重，就诊后需及时给予影像学及实验室检查，紧急复苏与手术治疗并重，才能尽量挽救患者生命。

    [关键词] 肝外伤；严重；诊断；治疗

    [中图分类号] R657.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0237-02

    在腹部创伤中，肝损伤较为常见。肝脏是腹腔最大的实质性器官，质地脆而缺乏弹性，周围韧带的固定限制了它的退让余地，尽管位于右侧膈下和季肋深面，受到胸廊和膈肌保护，仍可在肋骨无损伤的情况下发生肝创伤。根据肝脏损伤的情况判断，治疗方法预后及疗效的评定进行分类。目前尚无统一公认的标准。但目前Moore对肝脏外伤的5级分类法已在临床上被广泛应用。根据Moore分级法[1]，临床上将Ⅲ级以上(包括Ⅲ级)的肝脏创伤称为严重肝损伤。本文就本院近年来收治的78例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨临床诊断与治疗方法，以期对临床工作有所帮助，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对本院2005年4月～2011年3月收治的78例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析 ......