1.2 方法

    1.2.1 手术方法 所有患儿均行VPS治疗，部分患者行VPS之前先行脑室外引流。术前测定颅内压，根据颅内压的情况选择合适的分流管，术前抗生素溶液浸泡。备皮，常规消毒铺巾，选取右侧额角为穿刺点，硬脑膜切开1个容分流管穿过的小孔，连接分流管，分流管脑室端置于室间孔附近，脑室内置管长2～3 cm，分流管腹腔端经胸壁前皮下隧道达上腹部，于上腹部剑突下2～3 cm旁正中入腹腔，腹腔游离段保留30～40 cm；充分止血，包扎。术后常规抗感染治疗1周。

    1.2.2 参数记录和随访 术后通过门诊和电话定期对患儿进行随访，记录患儿年龄、临床症状、术后恢复情况、GCS评分、并发症诊治情况，统计并发症的发生率，分析各种并发症发生的原因。根据术后1年GCS评分，将疗效分为恢复良好(12～14分)、中度致残(9～11分)、重度致残(3～8分)。

    2 结果

    185例患儿术后均得到有效随访，随访时间1～5年，平均(2.3±1.1)年。恢复良好106例、中度残疾47例、重度残疾26例和死亡6例。157例患儿术后无并发症发生，28例患儿术后出现并发症 ......