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编号:12276524
自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值分析(2)
http://www.100md.com 2012年7月15日 《中国当代医药》 2012年第20期
     1.2.2 手术器械 选用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT-RF-C妇科多功能射频治疗仪,工作频率设定为500 kHz,输出功率设定为20 W,“自凝刀” 由套管加穿刺刀组合而成,直径3 mm;B超检查采用日本东芝240A型超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz。

    1.2.3 手术方法 手术前患者肌内注射哌替啶70 mg,异丙嗪25 mg,保持膀胱适度充盈(带有节育环的需提前摘取)。B超检查,患者取膀胱截石位,电极板需置放于患者腰骶部。对外阴部位常规消毒处理,铺设无菌单,安放窥阴器,充分暴露宫颈口,对阴道宫颈常规消毒。在B超下动态观察,引导探针探查肌瘤或瘤蒂附着部位,观察管腔的深度、大小,观察肌瘤血供情况,并选择穿刺点及穿刺方向。通过超声确定自凝刀在肌瘤中的位置后,将自凝刀深入肌瘤内部靠近中心位置,刀尖的位置可达肌瘤远端包膜前0.5 cm,此时B超再次纵向及横向观察,再次确认自凝刀刀尖位于肌瘤中心后,打开自凝刀开关,开始射频治疗。当治疗仪报警时,提示阻抗已经达到100%,此时应立即停止治疗,将自凝刀退出已经凝固的部位。观察是否存在未凝结部位,再次进刀治疗。治疗过程中治疗频率设定为20 W,手术时间一般在10~30 min,平均时间为15 min。

    1.2.4 术后处理 术后常规抗生素处理3~5 d。另外给予缩宫素及止血药以防止术后出血。术后3~6个月内行妇科超声复查,观察子宫肌瘤的变化情况 ......
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