高频超声在浅表组织肿块中的应用价值(2)
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高频超声对可以摸到的浅表淋巴结探查简便、实用。正常淋巴结声像图表现为境界清晰的椭圆形，浅表淋巴结直径1.0～2.0 mm，炎性或反应性增生的淋巴结超声表现为纵径/横径小于等于0.5，皮髓质清晰，CDFI在中央或淋巴门部见短线样或点状血流信号(图2)。而转移性淋巴结声像图可表现为单个或多个，部分呈融合样，边界不清，纵径/横径大于0.5而小于等于1.5，皮髓质界限不清晰，皮质增大、回声减低，髓质回声增高，CDFI皮髓质内血流较丰富，淋巴门区可见血流，阻力指数升高[6]。
3.9 炎性肿块
声像图表现为混合性回声，边界模糊不清晰，外形不规则，含脓液较多的肿块内以无回声为主，内透声欠佳，回声增多，CDFI部分内可见显示血流信号[7]。
浅表组织肿块来源复杂，声像图缺乏特征，但对一些较常见的疾病，如脂肪瘤、表皮囊肿等声像图各有其特点，对临床诊断可以提供诊断依据。在检查中，有些患者局部组织隆起，临床扪诊难以确诊，高频超声检查病变部位，不仅可以判断肿块是否存在，而且可以确定肿块的范围、深度、内部回声以及与周边血管、组织的毗邻关系，使临床医生在处理病灶时避免损伤血管。对一些肿块范围较大的肿块，由于高频超声频率高，穿透力低，不能完整的显示病灶全貌，可以换用3.5 MHz探头进行补充检查[8]。
超声检查在浅表组织肿块的诊断检查中诊断率高，快速简便，实用无创，而且可以与腱侧相应部位对比检查，具有可动态、反复检查的独特优势，因此，超声检查可以作为浅表组织肿块的首选方法。
[参考文献]
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[8] 中国超声医学工程学会肌肉骨骼系统超声专业委员会第二次全国学术会议论文汇编[C]. 2006：13-16.
(收稿日期：2012-03-19 本文编辑：魏玉坡)
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