多层螺旋CT血管成像对颈部动脉疾病的应用价值(3)
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本组狭窄血管均可见多个钙化斑块或软斑块,结合横断面图像可清晰显示血管壁及壁外的病变,而DSA未能显示。本研究与文献报道基本一致[6-7]:MSCTA具有DSA不具有的优势,不仅能显示狭窄,而且能显示斑块性质和血栓形成。
综上,MSCTA可以比较准确、全面评价颈动脉狭窄或闭塞,能清晰显示血管的轮廓和病变范围,在判断颈动脉硬化斑块的形态和性质方面有肯定价值,可作为介入手术病例的术前筛选。此外,颈动脉狭窄介入治疗时置入支架多选用金属钢圈等高密度物质,因此术后随访MSCTA也是首选检查方法。但MSCTA尚不能提供血流动力学情况。因本组病例数较少,本研究存在一定的局限性,如本组资料MSCTA对闭塞诊断的特异性为50%,特异性较低与文献结果不符,原因是本组病例数较少,结果有一定偏倚。
[参考文献]
[1] Mayberg MR. Carotid artery stenosis[J]. J Neurosurg,2003,99:225-227.
[2] North American Symp tomatic Carotid Endart erect omy Trialists,Collaboratire Group.The final results of the NASCET trial[J]. N Engl J Med,1998,339:14152-14251.
[3] Herzig R,Burval S,K rupka B,et al. Comparision of ultrosonography,CT angiography,and digital subtraction angiography in severe carotid stenoses[J]. Eur J Neurol,2004,11:774.
[4] 张子曙,刘军,谭长连,等. 颈动脉狭窄的CTA与DSA对照研究[J]. 中国医学计算机成像杂志,2004,10(3):149-154.
[5] Silvennoinen HM,Ikonen S,Soimme I,et al. CT angiographyhic analysis of carotid artery stenosis comparison of manual a ssessmeng semiautomatic vessel analysis and digital subtraction angiography[J]. AJNR AM J Neuroradiol,2007,28:97-103.
[6] 朱新进,赵继泉,曾惠良,等. 16层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志,2009,7(1):12-14.
[7] 彭磊,崔巍,王玉东,等. 64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床研究[J]. 中国CT和MRI杂志,2010,8(1):17-21.
(收稿日期:2012-06-11 本文编辑:魏玉坡)
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