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编号:12276485
内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血的护理配合(2)
http://www.100md.com 2012年7月15日 《中国当代医药》 2012年第20期
     3.1.2 术中操作配合 内镜护士将各种型号的金属钛夹预装于不同颜色塑料套中,便于拿取,同时内镜护士应准备足够的8%去甲肾上素冰盐水,并用多个50 mL注射器抽取,经内镜活检道反复注入充分冲洗病灶或创面,寻找并确定适宜的钳夹部位,钛夹与粘膜应有有效的接触角度,若小于45°,钛夹钳夹过于表浅,容易脱落,待视野清晰后经内镜活检道将止血夹推送至内镜前端,迅速张开止血夹至最大角度,旋转钛夹将金属夹调整至病灶垂直方向,对准后迅速释放止血夹闭病灶然后推送器脱离止血夹,退出推送器。操作完毕后再用去甲肾上腺素冰盐水冲洗创面,观察数分钟,明确内镜下无活动性出血后退出内镜。

    3.1.3 术中监护 护士严密观察患者生命体征变化,进行心电监护和血氧饱和度及血压监测,中流量吸氧,注意观察患者脸色、心率、血压、呼吸等变化,出现病情变化随时与医生沟通,做到与医生配合紧密,敏捷迅速地完成治疗。

    3.1.4 术后护理 手术创伤、麻醉药、镇静药等可增加肝、脑、肾代谢负担或抑制大脑功能,诱发术后患者肝功能衰竭、肝昏迷。应动态监测肝功能、血气分析,密切观察患者意识状态变化[7]。术后给予一级护理,严格卧床休息,禁食水24 h;严密监测生命体征变化,术后12 h内每30分钟测量血压、脉搏及呼吸1次 ......
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